现在大家都极力提倡顺产，因为顺产对宝宝和妈妈皆有益，但并不是所有妈妈都适合顺产。倘若发生以下一些情况，选择剖腹产可能更加合适，对宝宝和妈妈来说都更加安全。

哪几种情况更适合剖腹产？

1.胎儿巨大

胎儿体重超过8斤或者头颅大、肩宽，都可以称为巨大儿。巨大儿经过狭小的产道挤压有可能会引起颅内出血、肩难产甚至窒息等等各种问题。对妈妈来说也会受罪，出现产道损伤、尾巴骨骨折、漏便、产后出血等等症状，严重的可能会导致子宫脱垂。

2.胎位不正

胎位不正同样不能正常顺产，如果要经过产道生产，不仅导致生产时间延长损伤产道，而且还会导致产后出血增加感染几率。如果宝宝一直出不来还有可能压迫产道导致缺血坏死，严重时子宫破裂那产妇的生命就会受到威胁了。由于生产时间延长，长时挤压宝宝头部，还会引起颅内出血甚至窒息。

3.骨盆狭窄或倾斜

骨盆狭窄或者倾斜不利于胎儿顺利产出，不仅增加对宝宝和产妇的伤害，而且即使废了力气也不一定能够顺利产出宝宝。

4.心脏病

生产时血容量增加，大量血液收缩时向心脏涌，心脏负担加重，容易心力衰竭。心脏病是孕妇死亡的主要原因，在怀孕期间就要多加注意，妊娠时如果胎儿以及产妇各项条件都非常好时，可以考虑严密监护下的顺产，如果生产条件不太好建议不要冒风险。

5.重症肝炎

重症肝炎的妇女怀孕不仅畸形率高，还容易流产，所以能够坚持到生产时宝宝健康一定要注意生产方式。生产后如果肝功能衰竭加上凝血障碍导致产后出血、感染会引起一系列综合症，极易导致产妇死亡。医生一般建议剖腹产减少产妇死亡率。

6.妊娠糖尿病

孕周一天天增加，孕妇会对胰岛素不够敏感，只有胰岛素增加才能保证糖代谢水平正常。但是孕妇胰岛素如果分泌量少，就会导致血糖升高，出现妊娠期糖尿病，同时还会有并发症，比如羊水增多等，所以建议剖腹产。

选择正确的分娩方式

孕妇在怀孕期间容易因为激素或者身体代谢以及免疫力下降等因素引起各种各样的疾病，而且还会因为胎儿位置或者大小等因素导致不能正常生产，像妊娠期的高血压、糖尿病等疾病已经非常常见。所以选择正确的生产方式很重要，不要一味的要求顺产，有些情况顺产只会增加危险性。但是平时有一些妊娠期疾病，在生产前一切恢复正常达到顺产条件，还是可以尝试顺产。

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哪些孕妇需要剖腹产？什么情况需要剖腹产呢？

哪些妈妈必须剖宫产

专家回复：

1.骨盆狭小或畸形。

2.软产道（子宫、宫颈、阴道）肿瘤或严重瘢痕阻碍胎头下降。

3.宫缩乏力，经过处理无效者。

4.胎位不正，如横位、臀位、面先露、高直位、胎头倾势不均等。

5.前置胎盘、胎盘早剥。

6.先兆子宫破裂。

7.瘢痕子宫，包括前次剖宫产史和做过子宫肌瘤剜除术者。

8.巨大胎儿。

9.高龄初孕妈妈，年龄在35岁以上者。

10.重度妊娠高血压综合征或有其他严重合并症，如心脏病等。

11.胎儿宫内缺氧，为了换救胎儿生命者。

12.多年不孕或有不良产史者可适当放宽剖宫产指征。

个案跟踪：

妻子快要生了，医生说宝宝估计有些大，建议我们剖宫产，妻子希望可以自然生，说自己骨架大，体格也大，肯定能自然生产，请问什么情况下需要剖宫产，自然生有什么危害吗？

个案专家解析：

根据医学的定义，是新生儿体重超过4000克称为巨胎儿。通常估计胎儿体重在4000克以上的孕妈妈医生都会建议她们采用剖宫产。采取剖宫产较安全，如经阴道分娩常会发生难产、肩部难产、胎儿外伤（如骨折或臂神经丛伤害）。

孕期小知识：

剖宫产对母婴健康存在潜在危害，不能将其当作分娩"捷径:，孕妈妈不要盲目，应遵循适应症选择剖宫产。

大部分符合顺产指征的妈妈最终会选择顺产这一分娩方式。因为顺产不仅对母婴都有好处，也可以让妈妈切身体会到当妈妈的喜悦与感动。但是，也有这么一部分人是需要进行剖腹产的，具体来说，有以下情况的准妈妈需要进行剖腹产：

1、胎儿窘迫：由于胎儿缺乏氧气而陷于危险，也有可能胎死腹中，因此，如果有这种情况，准妈们应选择剖腹产。

2、胎儿过大：面对胎儿体积过大而无法经由骨盆腔生产的情况，准妈应选择剖腹产。

3、骨盆过小：有些身材过于矮小的准妈因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产，这种情况下，准妈妈也要选择剖腹产。

4、不正确的胎位：正确的生产应是胎儿头顶先露出来，因此，如果胎位不正确，准妈妈也应该选择剖腹产，以确保宝宝顺利降生。

5、轻度妊娠高血压综合症：准妈如果患有高血压、蛋白尿、水肿综合症，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力，因此有此类情况的准妈也要选择剖腹产。

6、胎儿未成熟：未成熟的胎儿会较虚弱，可能不能承受自然分娩的压力，因此如果胎儿还未成熟，最好选择剖腹产。

7、自然生产过程无法继续进展：因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出的话，考虑选择剖腹产。

  你知道哪些症状是需要剖腹产的吗：

  （1）产程进展不良。

  （2）胎头与母亲骨盆有明显的不对称即骨盆狭窄。

  （3）胎位不正。

  （4）前胎剖腹产。

  （5）胎儿窘迫。

  （6）脐带脱垂。

  （7）前置胎盘或胎盘早期剥离。

  （8）破水时间过长，超过24小时或有感染迹象。

  （9）母亲有合并内外科疾病而不适合自然生产者。

  预定剖腹生产，入院应带些什么东西呢：

  1.盥洗用具。

  2.前面开扣的宽大衣服（至少带一套），以便隔天由他人协助换上干净衣服。

  3.产后用卫生棉垫、看护垫和纸裤。

  4.健保卡与夫妻双方之身分证。

  手术前准备：

  1.手术前8小时开始禁食所有饮食，包括水。

  2.护理人员会为您剃除腹部及阴部的毛发，以减少手术后感染。

  3.手术前2–3小时护理人员会为您灌肠，解毕后给您手术衣并请将活动假牙、(隐形)眼镜、发夹、饰物、手表及胸衣脱下，并注射点滴送您至开刀房时请仅着手术衣。

  麻醉方法：

  1.半身麻醉：一般剖腹产多采此种麻醉，您只有下半身暂时失去知觉，意识仍是清醒的，手术后须平躺6–8小时以防头痛，可以翻身但尽量勿抬高头部。

  2.全身麻醉：经由喉咙插喉管送入麻醉气体，少部份妈妈可能采用，手术后可能有暂时性喉咙沙哑及轻微疼痛，但会渐渐改善。

  手术后您会有什么情形呢：

  1.采半身麻醉可能会有下肢麻木感，这会慢慢恢复。

  2.麻醉消退后，您会有伤口疼痛及子宫收缩痛的感觉，如有需要，止痛针可以减退您的不舒服。

  3.禁食一直到排气后，并有一条静脉点滴管留置（定时为您注射消炎药及补充体力），于24小时即可拔出，尿管留置以方便观察输入和输出量有无平衡，管子可能会为您带来不适，但在排气后情况稳定即可一一取下。

  4.手术时医师会为您清除子宫内残余物，所以恶露量很少。

  5.一般手术的住院约六天，除非医师嘱明，目前伤口多不需拆线。

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