心绞痛的症状有哪些?心电图正常能说明什么呢?
1、心绞痛的症状有哪些?心电图正常能说明什么呢?
心绞痛的症状有哪些?心电图正常能说明什么呢?现在虽然生活水平比以前提高了很多,但是很多疾病问题也在不断的出现。疾
1、心绞痛的症状有哪些?心电图正常能说明什么呢?
心绞痛的症状有哪些?心电图正常能说明什么呢?现在虽然生活水平比以前提高了很多,但是很多疾病问题也在不断的出现。疾病对于身体的健康是有很大的不利影响的,很多人在患上疾病以后都不知道该如何的去调理,所以就会让病情变得更加的严重。
心绞痛的症状有哪些?心电图正常能说明什么呢?
任何疾病的产生都会出现一些:信号"的,很多时候我们都忙于工作和家庭,很少有时间去关注自己的健康。现在大家都说生病的治疗费用太高了,连病都生不起了。很多疾病的产生和我们自己的习惯都是有关系的,所以大家要是不想花费这些:冤枉钱"的话,就要做好疾病的预防工作哦!
全身酸痛、喝水就呕吐竟是心肌梗塞发作
1名患有高血压、高血脂和心绞痛病史的78岁老妇,前阵子某日在吃完中餐后出现全身酸痛、恶心想吐和肚子痛等症状,到医院挂急诊,检查发现血压偏低、心跳较快,心电图结果却不是急性心肌梗塞的典型表现。
但是,由于患者有喝水后呕吐的症状,医师不敢掉以轻心,进一步做心导管检查,才发现患者冠状动脉左主干已因为血栓形成,而造成血流阻塞,紧急透过心导管治疗和放置支架,病人才幸运捡回一命!
心绞痛的典型症状:胸口闷痛,休息10分钟可缓解
专家表示,心绞痛就是心肌缺血时出现的症状。一旦供应心脏血流的冠状动脉阻塞,就容易引发心绞痛,更严重的阻塞则会导致心肌梗塞甚至猝死。而心绞痛的症状有:典型"和:不典型"之分。
典型症状是胸骨后方、胸口正中部位的闷、痛,也有人描述为一种挤压感,且特别是在餐后、运动、活动或劳动性工作之后发生,发生之后若休息大约5至10分钟,能感觉症状缓解。另外,若之前有医师处方,或是在就医时服用舌下硝化甘油后立即缓解,也是典型心绞痛的表现。
心绞痛了吗?老年人和女性别轻忽:非典型"症状
对一般人而言,胸痛是心绞痛的典型症状,但对老年人和女性来说,心绞痛的症状却常常:不典型",胸痛时间持续较久,甚至超过30分钟;服用2至3片舌下硝化甘油,常常不见效;或是疼痛表现肚子、肩膀、咽喉等部位。
医师表示,这一族群的人,常常在问诊时只能提供很不专一性的叙述,例如常把心悸、喘、闷等症状混淆在一起,因此必须靠其它检查来找蛛丝马迹。
针对:不典型"症状的患者,医师建议若符合年纪大,或有抽烟、高血压、糖尿病、高血脂和其它家族病史等条件,代表冠状动脉有问题的机率较高,值得做一步的检查,若运动心电图或核子医学的心肌灌注扫瞄发现异常,都可考虑再接受心导管的检查和治疗。
心电图正常代表健康?波型变化现端倪
然而,前述患者的心电图无法显示出心肌梗塞的典型波型,为什么高风险族群还要再做心电图检查?医师表示,虽然患者该次的心电图结果不典型,但跟旧有心电图的差异太大,且波型变化也有不同,都值得成为参考和后续追踪的线索。
2、心电图正常值
心电图正常值是多少?正常心电图的心律、心率、电轴、p-qrs-t各波段、间期、时限、电压均正常,如成人心率在正常范围时,p-r间期为0.12-0.2s;p波的时间≤0.11s;p波电压在肢导联<0.25mv,胸导联<0.2mv。
3、正常心电图的数值范围
正常心电图都有一个大致的范围,下面,为您介绍一下正常心电图数值的大致范围,仅供您做个参考。
1、正常窦性心率 60~100bpm (对应的rr间期为1s~0.6s)。
2、pr间期:(120~200)ms。
3、qrs宽度:(60~100)ms。
4、qt间期:(340~430)ms(跟心率很相关,此为对应60~100bpm的qt间期正常最高值)。
5、qtc间期:<440ms (qtc为心率校正的qt间期=qt/√rr,临界qtc值为440~460ms,>460ms判断为qt延长,<350ms为缩短)。
6、st段:(-0.05~0.3)mv,(超过正常范围下移常见于心肌缺血或劳损,上移多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等)。
7、p波幅度≤0.25mv ,宽度≤0.11s。
8、q波幅度≤同导联1/4r波振幅 宽度≤0.04s。
9、qrs波群较复杂,一般可认为0.5mv~2.0mv。
10、t波幅度≥同导联1/10r波幅度,胸前导联t波幅度高达1.2mv~1.5mv,t波低平或者倒置常见于心肌缺血、低血钾等。
11、u波:振幅很小,在胸前导联特别是v3较清楚,可高达0.2~0.3毫伏。
4、心电图怎么看 正常心电图是什么样
大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸,纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家,很少有人能看懂心电图的,这怎么办呢?
下面就教教大家怎么看心电图。
要想知道心电图怎么看,首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。
1、电图记录纸。心电图是被记录在布满大小方格的纸上,所以想要知道心电图怎么看,首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mv电压时,基线就应该准确地抬高10个小格,也就是说,每个小横格表示0.1mv,而每个大格就表示0.5mv,每两个大格就代表了这1mv。
2、心电图上的各种波形。一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括p波、qrs波群、t波和(无)u波。了解这些波形及其所代表的意义,是教你怎么看心电图的第二步。
p波,最先出现的一个振幅不高的圆钝波形,它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房,心房的激动先由它开始,所以p波的前半部分记录的是右心房的激动,中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了avr导联外,p波基本都是直立的,肢体导联中p波的高度多不超过0.25mv,胸前导联中直立的p波高度不应超过0.15mv。正常的p波的宽度也不应超过0.11s。
qrs波群,继p波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波(有或无)、r波和s波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞,刺激心室的收缩,因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
q波,是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小,宽度不到0.04s,深度不足0.15mv,我们将它记做q波;若它高且宽,才被称作q波;当然有时它是缺无的。无论有无q波,第一个出现的向上的高尖的波就是r波;紧随其后的向下的波就是s波,它也可以根据深度分别命名为s波和s波。之后出现的向上的波被称作r’(r’)波,向下的波则称作s’(s’)波。因为波的高低不同,所以可以组合成很多形态,但它也是有限制的,最主要的就是时间限制,通常情况下,正常人的qrs波群的时间0.08s,可以在0.06~0.10s范围内波动。只要超过这个时限,就应引起注意,特别是超过0.12s便有病理意义了。
t波,上个波群暂停之后出现的波,代表着心室的复极(心室的舒张),以备下一次心室的除极。观测t波我们要注意它的方向、形态和(高度)深度。(1)方向,正常情况下,在ⅰ、ⅱ导联中t波是直立的;ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的t波;t波在avr导联中是肯定倒置的,而在avl和avf导联中则是和qrs波群的主方向一致的。胸前导联的t波通常是直立的,当然,v1和v3有时也会出现t波倒置的情况,但它们的深度通常都不会超过0.25mv,当v3导联中出现倒置的t波时,前面两个导连的t波也应该是倒置的,否则就是不正常的表现。(2)形态,通常t波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。t波一般是不对称的,缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。(3)高度(深度),各个导联并不完全相同,不过综合看来,在肢体导联中很少超过0.5mv,而在胸前导联中也很少会超过1.0mv。异常高尖的t波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
u波,t波后的一个很微小的波,正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见,它究竟代表什么尚无定论。
3、各个波形之间的等电位线。每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的,分别被称作p-r间期、s-t段和q-t间期,它们也都有着各自存在的意义。熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。
p-r间期,笼统的可以表示为p波开始至下一组qrs波群开始的时间。它包括了心房内、房室结以及希氏束-浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心律时,它的范围是在0.12s~0.20s,当然在心率加快时,它也可以相应地略为缩短。不过如果传导系统出了问题,它的时间就会延长或缩短。
st段,指的是qrs波群终止到t波开始之间的一段时间。正常的st段是与t波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。观察st段主要是看它是抬高还是压低,以及他的形态是上斜、水平还是下斜。正常情况下,肢体导联中的st段可以较等位线抬高0.1mv,也可以略压低不超过0.05mv;在胸前导联v1~v3中st段也可以抬高最多达0.3mv,在v4、v5导联中st段的抬高不超过0.1mv,但所有的胸前导联的st段压低都不应超过0.05mv。st段抬高或压低超过上述范围,应该引起大家地注意。正常地st段是上斜型的;如果出现水平或下斜型的st段,也是异常的。
q-t间期,测定的是qrs波群的起始至t波的终结的时间,在一定程度上反映了除极和复极的时间。它的长短是随心率的快慢而变化的,我们常用bazett氏来进行校正,即q-tc=k? (k为一常数),q-tc的上限男性为0.39s,女性为0.44s。
以上就是心电图的组成及各部分所代表意义的详细内容,看完这些内容,相信大家对于心电图怎么看有了个初步了解。
5、正常心电图的测量
1、 各波段时间与心率检测:心电图记录纸上横向坐标可以检测各波的宽度,即时间。1·0mm的距离等于0·04s。在心电图上检测心率时,只需测量一个p-p(或r-r)间期的秒数即可得出心率数。计算公式:hr=60/p-p(或r-r)。
2、各波段振幅检测:心电图记录纸上的纵向坐标可以检测各波的振幅。1·0mm的振幅相当于 0·1mv的电压。
3、平均心电轴:心电轴是指左、右心室除极的最大的综合向量。代表这段时间内心室除极的平均电势方向和大小,是空间性的。通常采用的检测方法有(1) 目测法:是一种较简单而粗略的大致测量方法。通常利用ⅰ或ⅲ 导联qrs波群的主波方向来判定心电轴是否有偏移。(2) 振幅法(作图法)(3) 查表法。