产妇被送进分娩室后，会被安排躺在产床上，双腿要分开并固定在两旁的踏板上;接着，护士会替产妇进行会阴消毒及覆盖无菌手术单，然后正式准备生产，产房的医师或护士们会要求产妇在阵痛时用力，尽量将胎儿从阴道推出。在胎头冒出来之前，医师会对会阴很紧的产妇注射局部麻醉剂，并剪开会阴，此可避免伤口不规则性裂开并影响将来愈合。

胎头将慢慢地娩出，医师会小心保护胎儿，不缓不急地控制生产速度。胎头全部娩出后须马上用橡皮管把胎儿的口腔内的分泌物吸干净，让宝宝呼吸顺畅。脐带约在胎儿身体分娩出后30秒内剪断，然后把宝宝放置在有保温设备的婴儿床上，继续处理及清洁。

通常宝宝会在出生后不久，开始自动哭泣，放声大哭表示胎儿呼吸正常，若无哭声，便要稍微刺激宝宝身体，或以氧气治疗。简单的检查及处理后，将宝宝送至婴儿室并作进一步的详细检查及照顾。

宝宝出生了，可医师的工作尚未结束。他们先将胎盘慢慢地拉出，同时施行子宫底按摩，这样可减少产后失血量;最后将已破裂的会阴部仔细地缝合。所有步骤完成后，产妇会留置在产房内观察约两小时，若情况稳定即送往病房，让她们好好地休息。

  如果宫颈会变薄的话，为什么还需要扩张呢？

  宫颈会在怀孕晚期开始变薄。而在产第一胎的时候，分娩前宫颈扩张一般不会超过一指尖宽。如果之后再次怀孕的话，宫颈在分娩前几周就会扩张几个厘米宽，而很少或几乎不变薄。

  分娩中，宫颈完成变薄过程并开始迅速扩张。完全扩张大约需要10厘米，而这基本上就是胎儿头部的直径。一般成年人张开食指和中指，其指尖之间的距离大概也便如此。尽管不同人宫颈实际扩张宽度会有轻微区别（只要扩张到足够胎儿头部通过就可以），我们还是把10厘米称作完全扩张宽度。

  一旦达到10厘米，那么扩张就完成了。下面就进入了第二产程，并需要你用力把胎儿挤出去了。

  :胎儿下降状态"是什么意思呢？

  胎儿下降状态是指在产道中，胎儿头部距离盆腔中平面的距离，而我们在盆腔中平面就可以确定胎先露的方式。盆腔中平面处于产道的一半，被称作:零点"，确切是指通过双侧坐骨棘与产道垂直的平面。所谓棘就是骨性突出，你可以用手在阴道中向侧后摸到。

  胎儿和坐骨棘的间距以厘米表示，比如在坐骨棘上一厘米，就记作:－1"，两厘米就是:－2"并以此类推。同样，在其之下也如此表示，不过把负号变为正号而已。:+3"就是说胎儿的头部已经到了阴道口，分娩即将开始。

  医生说我还没有衔接。这是什么意思呢？

  衔接是一个医学术语，代表胎儿下降。技术上讲，当胎儿头部的骨性部位达到产道一半的时候，就称作胎儿衔接。而在现实生活中，就是指怀孕最后几周中，你突然感到可以畅快呼吸了的时候。这时你会感到在下腹部，胎儿的头不再容易地动来动去。而在盆腔检查中，医生也不再能够轻易触诊到头部。事实上，这时胎儿头部已经坚固地楔进了盆腔入口。

  什么是前驱阵痛呢？

  前驱阵痛通常是无痛或近似无痛的不规则收缩，涉及子宫部分或全部肌肉。一般在怀孕24周或25周时开始出现，随后频率增加直到分娩前消失。你会感到腹部在几分钟之内变得非常硬，而随后又软下来。前驱阵痛可能会伴随背部不适。在第三个三月期末，你每天可能经历20～30次这种收缩。

  如果在36周前，你每小时会经历6～8次的话，就可以多喝些水，躺下，并仔细注意下一个小时的收缩。如果仍然保持这种频率甚至更高的话，你就应该去看看医生。

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  要是那些帮助我接生的人仍不能让我应付疼痛该怎么办呢？

  在夫妻双方都决定不采用镇痛药物（无药分娩）的情况下；都熟练掌握放松、呼吸和视觉表象等技术的情况下；以及在专业人员进行辅助的情况下，确实还会出现镇痛失败的情况。那些最初本不打算用药，但最终不得不服用镇痛药的女性之所以会如此，就是因为她们对于自己和分娩的期望不切合实际。

  请记住，分娩是疼痛的。前面提到的技术并不能改变这一现实，也不要寄希望它们可以。

  为了使我不至:屈服"于疼痛而想服药，我需要丈夫的支持吗？

  不需要。你丈夫需要做的只是在你身边支持你，而不是与你共同战斗或者让你陷入麻烦。比如说，如果你的疼痛已经超过了忍受程度，而你决定需要药物镇痛，但这时你丈夫却提醒你说，你们事先都同意采用无药分娩，这种态度其实不会有任何帮助的。你丈夫的角色只是支持你所做出的决定（当然，除非你的决定是在恐慌的状态下做出来的）。谁都不需要提醒你说你曾计划进行无药分娩。

  是不是只要使用镇痛药物，不论静脉注射还是硬膜外注射，都代表着:屈服"或者:失败"呢？

  这种认为服用了现代药物就代表着某种程度:失败"的观念，不知为何开始在怀孕女性中流传开来。其实再没有比这更片面的观点了。承认分娩需要额外帮助，这远不是:失败"，而恰恰是一次自我观念的解放。合适的药物、适宜的剂量以及正确的时间，都可以把怀孕从灾难中拯救出来。

  邻居说她几乎没感到过宫缩，而且她说疼痛算不了什么，任何人都应该可以:自然"的应付它。

  并不是所有人都一样。不同的人对痛的感觉是不一样的，因此，这甚至都算不上一个需要准备的问题。

  所有的医生都承认不同人在:硬件"上是有差别的。不同人之间，贯穿全身的外周神经末梢在位置与密度上都不一样。我有一个40岁的患者，她所生的4个孩子都是我接生的。相信我，当我给她做常规的宫颈活检时，她的反应相当的强烈。而另一个17岁的患者，当我给她做相同检查时，她却几乎没有感觉。要求所有女性的感觉都相同这本身就是不可能的。

  有些女性就算不使用镇痛药物也可以做得很好，但有些就不行。你对疼痛的承受能力与你为分娩所准备或者付出的程度并不相关，因此当你需要的时候，使用药物算不上失败。除非你在恐慌中做出相应决定，否则所有辅助人员，包括你的丈夫所需要做的，就是——支持你的决定。

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  为什么还不推进产房、上产台？

  看产妇子宫颈全开之后，痛得哇哇叫，心疼的家属大多会一直问：「可以进去产房了吗？」若还没符合进产房的标准，医护人员会跟他们说再等15、30分钟，而且护理人员都会在旁边待一段时间，教导用力的方法，或说15分钟之后会再过来，让产妇及家属比较有安全感。

  陈胜咸主任表示，若胎头没有很低，太早进去产房上产台会比较危险，万一进去1、2个小时生不出来，就几乎要剖腹产了。进去有需要才会腹部加压，医师会看情况，在产妇用力时检查会阴，有经验的医师会知道胎儿能不能生得下来。

  用手推肚子助产，这样好吗？

  通常医护人员会用手肘推产妇的肚子时，表示宝宝已经在产道口、还没生出来，但产妇也快没有力气了，这时医师才会询问产妇是否同意推肚子以让产程缩短。用手肘推肚子其实是把宝宝屁股往前推个一、两公分，若没这样做，有可能会再花半小时到两小时的时间生产。虽然曾经发生过产妇因为被推肚子而造成子宫破裂，但这样的机率其实是非常低的，万一子宫破裂也可以复原，所以不需要太担心。

  胎儿心跳忽快忽慢怎么办？是胎儿窘迫吗？

  陈胜咸主任表示，胎儿心跳忽快忽慢，有时是因为胎儿监视器移位的关系，护理师会去床边检查，把监视器调整到适当的位子。若真的有胎儿窘迫，胎儿心跳频率会下降，若是早期减速，大多是胎头压迫，有的可能是子宫颈快要全开了，最重要的要必须判断胎心音的变异性，若变异性还好，可以再观察，若发生迟发性减速大多是状况不好，或脐带受压迫也会造成变异性减速。

  假如变异性一直出现或时间拖太久，必要时医师会当机立断施行紧急剖腹产！以奇美医院来说，只要紧急剖腹的指令一下，开刀房收到指示，要随时能空出一间开刀房来接剖腹产刀，相关医护人员随时做好准备，能在最短的时间内随时抢救产妇跟baby！

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  常用的非药物镇痛方法如下（心理上对这种方法的信任会使镇痛方法更有效——如果你心存疑虑，那么当你因疼痛喊叫时则更无法信任这种方法的有效性了）。

  针灸。

  反射疗法（按摩脚部使神经松弛，是脚部针压按摩法的一种形式）。

  芳香疗法—这并不是真正的镇痛方法，只是起到调节环境气氛的作用。

  呼吸和冥想技巧——需要在分娩前进行练习。

  按摩——这也需要在分娩前就开始练习、实施。

  活动——保持活动的状态有利于消除背部的压力，同时也会分散你对疼痛的注意力．有些产妇发现站姿或蹲姿在宫缩和分娩时更为舒服。

  回水疗法——温暖的淋浴或盆浴能使你放松，坐在浴缸里，水会对腹

  壁起到支撑作用，同时减小了宫缩时肌肉的压力．从而减缓疼痛。

  局部加热——热毛巾和热水袋可以减轻疼痛，减轻肌肉痉挛。

  发声法——哼哼，有节奏地反复喊叫，唱歌，这些都有助于减缓疼痛，否则，如果你疼，那么就大声喊叫吧。

  经皮性电子脉冲神经刺激(tens)——通过仪器发出低压电流，通过连接在脊椎两侧穴位上的触头来刺激皮肤，产生一种微微刺痛的感觉。这种电流可以阻断来自子宫的疼痛信号。这种方法的镇痛效果不是非常显著，但是对有些女性来说已经足够了，而且它在分娩过程中使用也是十分安全的。

  催眠术——如果你对催眠术有回应，那么就能清醒地意识到所发生的事，但是却对疼痛没有觉察。（但前提是你必须全身心配合。）

  音乐（舒缓气氛，但是提醒你注意——有些音乐太烦琐，到最后你恐怕会把它们扔出窗外）。

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