家庭护理早产儿的要点,如何护理早产儿
1、家庭护理早产儿的要点
你的早产儿就要出院回家了。这时,你欣喜若狂,可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子,究竟该如何更好地照顾他呢?30岁的小青怀孕期间不幸合并严重高
1、家庭护理早产儿的要点
你的早产儿就要出院回家了。这时,你欣喜若狂,可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子,究竟该如何更好地照顾他呢?
30岁的小青怀孕期间不幸合并严重高血压,不得已,在怀孕第32周进行了剖宫产,生下了体重仅有1300克的宝宝(一个小男孩)。
宝宝出生后因为呼吸费力,而被实施了气管插管,并通过气管插管注入了一种称为“肺表面活性物质”的促进肺成熟的药物,接着又使用氧气和人工呼吸机3天。小家伙逐渐能自主呼吸了,可仍然需要在暖箱内培育。
由于吃奶力气不足,护士每次喂奶不是让他吸吮奶瓶,而是通过一根从鼻孔插入胃内的细管,将早产儿特别配方的奶粉及母乳慢慢注入胃内。就这样,孩子的体重一天天增长,生活能力也一天天提高了。
当体重达到2000克时,孩子终于被移出了暖箱,并开始试用奶瓶喂奶。
当体重达到2500克时,小青两口子得到了通知,他们的宝贝可以回家了。可在欣喜若狂的同时,更多的是担忧。回家后如何照顾婴儿?孩子何时应复诊……
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宝宝早产了!如何护理?
早产儿的世界需要更多呵护
十月怀胎,一朝分娩,新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎,指的是40周的孕期;若小宝宝在未满37周的孕期就降生的,医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克(5市斤)。由于早产婴儿发育不够成熟,出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。
早产儿的不成熟表现在6个方面:
1. 不能维持正常体温,所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。
2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸,往往需要人工呼吸机及一些特殊药物,以帮助其成熟。
3. 早产儿的肝功能不成熟,所以皮肤黄疸出现早,而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程,会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。
4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血,特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。
5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮,需要一根插入胃内的细管进行喂养,而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加剂。
6. 新生儿的免疫系统发育不成熟,早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。
闯过这“六关”后,早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时,全家会为小宝宝担忧、焦急;可得知小宝宝即将出院,全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。
当早产儿出院后……
早产儿出院后,医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括:
1.耐心喂养
喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难,各方面能力较正常婴儿差,表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小,应选用适宜的奶头;由于吸吮力气不足,应耐心喂养。一般出院初期,一次喂奶多需要30~40分钟。而且,喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子,完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟,很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时,应将孩子置于侧卧位。这时,一侧嘴角处于低处,口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。
编辑提示:千万不要竖着抱孩子,这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道,引起吸入性肺炎。
2. 预防接种
当孩子体重达到2000克时,可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同,经历的疾病过程也不同,达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异,由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。
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2、如何护理早产儿
早产儿指的就是不是足月出生的孩子,那么早产儿有哪些特点呢?如何护理早产儿呢?护理早产儿有哪些重点呢?
早产宝宝在妈妈妊娠不到37周时,就迫不及待的提早报道了,与足月儿相比,早产儿大多 体重低于2.5千克,身高少于46厘米,他们尚未充分摄取生长所有养分,来不及发育成熟,因此容易导致组织器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低等健康问题。
不过妈妈们也用太担心,有道是,:先天不足后天补",只要能抓住早产宝宝2岁前这段宝贵的时间,做到科学喂养、做好日常的悉心护理,起步明显落后的早产宝宝也可赶上:大部队",照样不会输给他人!
早产儿与足月儿的区别
1、免疫:由于全身各脏器的发育不够成熟,白细胞吞噬细菌的能力较足月儿差,血浆丙种球蛋白含量低下,故对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微感染也可发展成为败血症。
2、肾脏功能:肾发育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿浓缩能力较差,故生理性体重下降显著,且易因感染、腹泻等而出现酸碱平衡失调。
3、血液:早产儿血液成分不正常,血小板数比正常新生儿少。出生后,体重愈轻,其血液中的红细胞、血红蛋白降低愈早,且毛细血管脆弱,因而容易发生出血、贫血等症状。
4、生长发育:早产儿比足月新生儿长得快的多,足月新生儿1周岁时,体重约为出生时的3倍,而早产儿出生时体重低,如果喂养得当,生长发育很快。由于长得快,极易发生佝偻病及其它营养缺乏症。
5、外形特点:皮肤柔嫩,呈鲜红色,表皮菲薄可见血管,面部皮肤松弛,皱纹多,头发纤细像棉花样不易分开,外耳软薄,立不起,紧贴颅旁,颅骨骨缝宽,囟门大,囟门边缘软。乳腺在33周前摸不到,36周很少超过3毫米。乳头刚可见。女婴大阴唇常不能遮盖小阴唇。男婴睾丸多未降入阴囊。胎毛多,胎脂布满全身,指(趾)甲软,达不到指端,足趾纹理仅前端有1~2条横纹,后3/4是平的。
6、体温:因体温调节中枢发育不全,皮下脂肪少,易散热,加之基础代射低、肌肉运动少,产热少,故体温常为低温状态。但由于汗腺发育不良,包裹过多,又可因散热困难而致发热。故早产儿的体温常因上述因素影响而升降不定。
7、呼吸:因呼吸中枢未成熟,呼吸浅快不规则,常有间歇或呼吸暂停。哭声低弱,肺的扩张受限制而常有青紫,喂奶后更为明显。咳嗽反射弱,粘液在气管内不易咳出,容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。
8、消化:吸吮及吞咽反射不健全,易呛咳。贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张,胃容量较小,排空时间长,故易吐奶。胃肠分泌、消化能力弱,易导致消化功能紊乱及营养障碍。
9、肝脏:肝功不健全,生后酶的发育亦慢,故生理性黄疸较重,持续时间亦较长。贮存维生素k较少,凝血因子低故容易出血。合成蛋白质功能亦低,易引起营养不良性水肿。
让早产宝宝:追上"足月儿
所以,早产宝宝在0至1岁之内必须加强营养,积极防病,细心耐心地护理如下:
1)保温。室温在24℃~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36℃~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外,早产儿的体位取平卧位,不用枕头。
2)各种维生素的补充。由于早产儿生长快,又储备不足,维生素a、b、c、e、k、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充,最好有母乳,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
3)预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
还有,如果能力许可,父母在早产儿一岁以内时,最好能每一个月到医院儿科保健门诊去检查一次,两岁以后可以两到三个月去检查一次,以得到儿科医生的指导。
有资料显示,早产儿出生以后1年至1年半之内,是其神经发育的重要阶段。家长在这段时间应尽量给其提供充足的营养。如果早产儿出生后1~2年内没有实现追赶性成长,就失去了追赶性成长的机会,那么其神经以及体格发育可能面临更多问题。所以加强早产儿的营养至关重要。
3、早产儿家庭护理5注意
一般来说,早产儿在出院时,已经基本没有太大的问题。家长在回家后需要从以下几个方面多注意,宝宝才能健康成长。
1 环境:恒温
因为早产儿先天发育的不完善,使得他对外界温度的变化非常敏感,所以家长务必将宝宝屋子的气温控制在24-28度。更细心地做法是,每天早晚两次测体温,以便及时采取保温或降温措施。如果室内要开空调,也要注意留缝,保持空气流通。同时记得定期对屋子里进行彻底的通风换气。
2 喂食:母乳
如果产妇生下宝宝时不足月,那么产妇这时的乳汁也和足月时的乳汁也有所不同,它含有的营养成分更丰富,是为早产儿特殊准备的补品。所以母乳喂养对于早产儿来说非常有好处。如果产妇的奶量不够,可以使用母乳替代品,也能基本上满足早产儿的需求。
3 互动:抚触
早产儿由于先天发育不足,所以需要后天的一些刺激促进成长发育,抚触就是一个很好的方法。当宝宝正处于两次喂奶之间的时间段、情绪稳定、身体状况良好时,可以进行抚触,用柔软的手,有力度地抚摸孩子全身至皮肤微微发红状停止。科学证明,抚触对于宝宝的各项发育都非常有好处。所以家长应该坚持,最初进行时间可以短一些,以后慢慢延长至15-20分钟。
4 运动:游泳
家长可以在有条件地情况下让宝宝戴上大小合适的泳圈游游泳,享受水中的环境。这非常有利于孩子的发育,并且可以增强体质。时间要根据孩子的具体情况而定,一般控制在10-15分钟左右。
5 预防:感染
由于早产儿的先天抵抗能力较弱,所以家长要特别注意预防感染。具体做法有:在宝宝足月之前,尽量避免过多人探望孩子;接触孩子之前要洗手换干净衣服;发现宝宝有呼吸异常、体温异常等情况时要及时就医。
相信在家长的精心照料下,早产宝宝渐渐就会变得强壮起来。再次特别提醒家长飞是,如果想要对照发育指标判断宝宝的生长情况,一定要从宝宝足月时计算,而非出生时计算。
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4、早产儿的护理
刚出生的宝宝需要大人的精心呵护,尤其是对早产儿更需要父母付出双倍的心血,那么面对早产儿该怎样护理呢,接下来小编就介绍一些护理方法,希望能够帮助到你。
首先,注意保暖。早产儿的身体比较虚弱,我们应该保持室内非常的暖和,尤其是她的小被窝的温度最好保持在30度左右,暖和的同时还要保持室内的空气新鲜,尤其在换尿布的时候,动作一定要快,千万不能让孩子着凉,如果体重太低的话,千万不要洗澡,可以帮宝宝擦一下就可以啦,待宝宝身体稍微强壮以后才能和健康的新生儿一样去洗澡。
其次,细心喂养,一般情况下,早产儿的体重增长的会非常的快,这时候的营养一定要跟上,最好选择母乳喂养,在住院的时候,妈妈们可以挤出奶交给护士喂,回家后就可以直接喂奶了,喂奶量的多少要根据孩子的体重来确定,最好是选择多餐少味,这样才能够比较安全的呵护她的成长。
最后,防止感染。对于早产的婴儿,最好选择专门的人照顾,不要让陌生人或者是别的人走进他的房间,也千万不要抱着孩子给亲戚朋友们看,专门照顾孩子的人,在给孩子喂奶或做事情的时候,应该换上干净的衣服,双手也要洗干净防止感染病菌。