分娩疼痛和恐惧是产妇选择剖宫产的一个重要原因。由于分娩镇痛的特殊性，既要达到理想的分娩镇痛效果，又要确保母婴安全，是一项需要不断探索的医学难题。目前分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉镇痛技术，虽然效果确切，但必须由专业的麻醉科医生操作，且有创伤、对产程有影响并有可能对母婴造成不可预期的风险和损害。因此，世界卫生组织建议尽量减少药物镇痛，提倡非药物镇痛。

2011年3月31日在北京国际会议中心由中国妇幼保健协会组织产科权威专家召开非药物无创伤导乐仪gt—4a评审会，专家一致认为，非药物无创伤导乐仪gt—4a临床镇痛效果良好。

自1998年，本然天地医疗科技（北京）有限公司（前身北京国彤公司）成立研发中心，组织多学科、多领域专家，致力于非药物分娩镇痛的研究。2000年，研制成功国内外首台用于非药物人工流产镇痛的专用设备导乐仪gt-2a，并在解放军309医院进行临床试验，取得满意效果。2002年，在对第一代导乐仪gt-2a用于人工流产和大月份引产镇痛的研究基础上，研制出专门用于非药物无创伤分娩镇痛的设备导乐仪gt-4a，并在北京妇产医院，上海红房子医院等32家医院进行了临床试用。共有3万多例产妇使用导乐仪，镇痛效果良好、促进了自然分娩。历经12年研发，导乐仪技术用于非药物分娩镇痛获得重大突破。

导乐仪依据神经化学原理，运用高科技持续激活技术，充分调动人体自身分泌的镇痛物质—内啡肽，阻断来自子宫底、子宫体和产道的中枢神经疼痛信息传导通路，使痛感信息向水平方向扩散，达到确切的满足临床需求的分娩镇痛效果，且对母婴无任何副作用。使用导乐仪的产妇能始终保持清醒，可自由运动，并由于镇痛的结果减轻了产妇的体力消耗，缓解了焦虑紧张的情绪，有利于自然分娩。导乐仪设计人性化，技术操作简单、方便，便于临床应用与推广。

与会专家一致认为该技术具有科学性、创新性、安全性和实用性，是一种理想的非药物分娩镇痛适宜技术，有利于促进自然分娩。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！

  分娩时的疼痛是众所皆知的，有些孕妇会选择一些镇痛方法，减轻自己的疼痛程度。

  在静注药物镇痛法中，通常有四种选择：苯巴比妥类药物镇痛，阿片类药物镇痛，苯二氮革类镇痛以及氯胺酮镇痛。

  （一）苯巴比妥类

  对于临产早期(潜伏期)产妇的精神紧张，可给予口服或肌内注射巴比妥类药物。最常用的为戊巴比妥(pent0barbital)、司司巴比妥(速可眠，sec0nal)等，催眠作用快(15～20min)，作用时间短(3h)。口服剂量均为100～300mg，肌内注射100mg。

  这类药物主要用于镇静催眠，本身无止痛作用。仅适用于i临产早期精神紧张的产妇，不适用于第一产程晚期疼痛剧烈的时候，而且有可能抵抗镇痛作用，因而不能作为止痛药物的辅助药物。

  其最大镇静作用是在口服后1h或肌内注射后30min。单独用巴比妥类药物对子宫肌肉张力以及产程进展没有大的影响，但所有这类药物都可以很快穿透胎盘屏障进入胎体，静脉给药后几分钟胎儿血药浓度即与母体平衡。用量过大可以抑制新生儿呼吸。

  （二）阿片类药物

  阿片类药物种类比较多。常用的有吗啡、布诺啡、哌替啶（杜冷丁）、芬太尼、美沙酮、曲马多、喷他佐辛、美普他酚、纳布啡等。不同的药物，效果及用量都不一样。

  (三)苯二氮革类

  地西泮(安定)有显著的镇静作用，不能达到完全无痛，主要用于先兆子痫或子痫、精神紧张的孕妇，可与镇痛药并用，以提高效果。静脉注射后迅速进入中枢神经系统，但很快转移到其他组织。

  用量为每千克体重0．2～0．3mg肌内注射，总量不宜超过30mg，需重复用药时应间隔4～6h。

  (四)氯胺酮

  氯胺酮用于产科具有镇痛、增强子宫肌张力的作用。给产妇间歇静注氯胺酮10～15mg，1min内产生强效止痛作用，持续5～10min，同时无意识消失。临床上一般用氯胺酮亚麻醉剂量间歇静脉滴注进行分娩镇痛。氯胺酮100～300mg加于5％葡萄糖或生理盐水100ml中，静脉滴注，根据产妇镇痛情况调节滴速。

  若同时给予地西泮，则可减轻躁动、幻觉、恶心、呕吐等不良反应。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！