小儿斜颈的原因有下列几个方面：

（1）先天性肌性斜颈。是一种较多见的畸形，其病因尚不完全清楚，多数学者认为是胎儿子在子宫内姿势性压力所致。主要病变在胸锁乳突肌，出生后10天左右发现颈部肿块，质硬、无痛，在1—2个月内达到最大范围，然后在10天左右发现颈部肿块，质硬、无痛，在1—2个月内达到最大范围，造成斜颈及面部不对称。

（2）先一性颈椎畸形。由于颈椎半椎体、颈椎间事例、环枕融合、颈椎关节不对称等原因引起斜颈。

（3）第一、二颈椎之间半脱位。急性发病，原因有：①周围软组织炎症引起的韧带松带松弛；②外伤引起韧带断裂；③过度旋转颈椎；④外伤引起齿状突骨折。

（4）眼科疾病。小儿如有一侧远视、一侧近视，在视物时常出再斜颈、颈部向一侧否斜，久而久之造成姿势性斜颈。

（5）习惯性斜颈。平时坐、立、行走、看电视、做作业时经常保持头、颈部想一侧歪斜，久而久之造成姿势性斜颈。

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小儿斜颈应根据不同原因，采取不同的治疗方法：

（1）先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块，很难预料肿块是否能自行消散，可指导父母用手法牵伸锁乳突肌，使颈部向对侧倾斜（即推拿）。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1～4岁适合手术松解，5岁以上手术松解效果差，并且面部的不对称不容易纠正。

（2）颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外，应作颈椎畸形正术。

（3）第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2～4周，绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有炎症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。

（4）眼科疾病，及时纠正斜视。

（5）习惯性斜颈。排除以上各种原因后，应纠正不端正的姿势，时间久后能自动纠正。

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婴儿斜颈，最直接的了解就是“宝宝歪头”。虽然的确存在婴儿斜颈 这个病症，可是为什么大多数的宝宝都是“歪着头”的呢？

斜颈字面的意思是“扭曲的颈部”；医学上形容的是由于颈部两侧 肌肉强度不一致，造成的头歪斜或转向一侧的现象。

对于婴儿来说，斜颈是个非常常见的现象。因为胎儿蜷曲在子宫内，随着胎儿一天天长大，空间变得越来越小，胎儿的颈部就会逐渐扭曲 起来，以协调身体，适应子宫内的空间。颈部扭曲的结果，就会造成颈部一侧肌肉——胸锁乳突肌逐渐被拉长，致使颈部两侧胸锁乳突肌的长 度出现差异。婴儿出生后，头部就自然地偏向胸锁乳突肌较短的一侧。如果将孩子头部保持正中位或转向另一侧，较短的胸锁乳突肌就会被抻 拉。

孩子出生一两周后，被牵拉的肌肉继续肿胀，就会形成一个大硬块 。这时，孩子喜欢将头歪向受损的一侧，因为这种姿势能保持受损的肌 肉处于最松弛的状态，不至于有被牵拉的感觉。随着肿胀逐渐消退，创伤的肌肉会完全恢复正常或形成纤维索带。由于纤维索带比较硬，而且不如没受过伤的肌肉那样富有弹性，所以孩子的颈部肌肉运动会因此而受限。

  小儿斜颈是头向一侧偏斜的病症，一般指先天性肌性斜颈，由一侧胸锁乳突肌挛缩造成，本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩与变短。

  小儿斜颈可在生后即存在，也可在生后第2~3周出现，症状为头向病侧偏斜，下颏转向对侧。触诊时可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，可达到成人拇指末节那么大，然后开始退缩，在2—6个月内逐渐消失。

  发现小儿斜颈后，如不及时纠正，患侧面部软组织可随体格生长而进一步变短，颈深筋膜挛缩变厚，斜角肌变短，颈动脉鞘与血管挛缩，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

  应在小儿斜颈确诊之后即采取措施。早期可对肿胀部位作手法轻柔按摩，伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展肌肉时间维持2～3秒。这种伸展动作每天4~6回，每回作10~20次。以上按摩应教给父母来完成。另外，喂奶、睡眠及用玩具吸引病儿注意时，都应重视姿势的纠正。

  如采取上述治疗措施后未见症状好转或被误诊的1岁以上病儿，则需手术治疗，切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头。

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