妊娠合并心脏病的危害,妊娠合并心脏病的症状有哪些
1、妊娠合并心脏病的危害
心脏病危害极大,是近年来致死率极高的疾病,心脏病怀孕危险度极高,如果你的心脏病很严重可能不适合怀孕,这时候就需要及时停止妊娠,因此要是准妈
1、妊娠合并心脏病的危害
心脏病危害极大,是近年来致死率极高的疾病,心脏病怀孕危险度极高,如果你的心脏病很严重可能不适合怀孕,这时候就需要及时停止妊娠,因此要是准妈妈是心脏病患者,一定要去医院检查。那么妊娠期心脏病对胎儿和孕妇有什么影响呢?
妊娠合并心脏病的危害:
1、妊娠合并心脏病对孕妇最大的危害是在怀孕第32周的时候以及分娩期生产后的三天内,这段时间孕妇的心脏负荷加重很多,也是这些时候,孕妇的血液总量增加了,心搏出量也增加,很有可能出现心脏衰竭的情况。尤其是在孕妇分娩期的时候,血流动力学变化很明显,孕妇的心脏负担最重。
2、如果是病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大。但是如果是比较严重的心脏病,出现了心脏衰竭的情况的话,胎儿就有可能会因为子宫淤血及缺氧死亡,引起流产、早产或死产。
3、妊娠期、分娩期及产褥期均可能使患有心脏病的女性心脏负担加重从而诱发心力衰竭,从而造成孕产妇死亡。妊娠后心脏功能恶化者,流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增高。围产儿的死亡率是正常妊娠的2-3倍。
4、分娩期心脏负担的增加更为明显,第一产程每次宫缩时,增加了周围血循环的阻力和回心血量,临产后,每次宫缩约有300-500ml血液自宫壁进入中心循环,使心排出量增加约20%,平均动脉压增高约10%,致左心室负荷进一步加重。
第二产程除宫缩外,腹肌与骨骼肌亦收缩,周围循环阻力更增,加上产时用力迸气,肺循环压力显著增高,同时腹压加大,使内脏血涌向心脏,故心脏负担此时最重。
第三产程胎儿娩出后子宫缩小,血窦关闭,胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中,使回心血急剧涌向心脏,易引起心衰;另一方面,由于腹内压骤减,大量血液都郁滞于内脏血管床,回心血严重减少,造成周围循环衰竭。
2、妊娠合并心脏病的症状有哪些
妊娠合并心脏病是孕期的一种非常严重的疾病,很容易危及到胎儿和孕妇的生命,一般如果病情较轻、代偿机能良好的话,那对胎儿的影响就不会很大,但若发生心衰,可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。那么妊娠心脏病都有什么症状呢?
妊娠合并心脏病的症状有哪些?
1、心力衰竭早期症状
(1)、轻微时的症状为:活动即有心慌、胸闷、气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等。
(2)、较严重时症状为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞)、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大、压痛等。
(3)、严重时症状为:端坐呼吸、口周颜面发绀更重、心动过速或心房纤颤等。
2、栓塞
怀孕期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。
3、感染性心内膜炎
不管风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。
4、心力衰竭
心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。
3、妊娠合并心脏病怎么办
妊娠合并心脏病是一种非常严重的心脏疾病,对孕妇造成严重的生命威胁。对于患上妊娠合并心脏病的患者来说,护理是非常重要的。因为一个好的护理可以防止病情的加重。那么妊娠合并心脏病又应该如何处理呢?
妊娠合并心脏病怎么办:
1、定期产前检查或家庭访视检查的次数和时间可按心脏功能的具体情况而定。同时接受心血管内科和产科高危门诊的共同监护,以了解心脏功能及胎儿情况,具体指导患者的饮食、生活规律、配合执行医嘱。
2、严密观察生命体征及病情变化,观察胎心、产兆,防止发生心力衰竭。
3、给予低盐或无盐的清淡、无刺激性饮食,如有水肿应限制入水量,每日不超过1500ml,并记录24小时出入水量。
4、如有产兆应迅速备好急救药物和物品、氧气、监护仪等。临产后给予持续吸氧,密切注意宫缩和胎心变化,安慰患者,做好健康指导;第二产程行阴道助产,如吸引器助产、产钳、会阴侧切,尽量缩短第二产程,以减轻心脏负荷。预防产后出血,密切观察产后出血量,勤按摩子宫,慎用宫缩剂。
5、胎儿娩出后迅速放置沙袋压迫宫底,防止因腹压骤减诱发心衰医|学教育网整理。沙袋放置12~24小时后根据病情撤离。
6、产后1~2周绝对卧床休息,心功能i~ii级者可以母乳喂养,有心力衰竭及心功能iii至iv级者不予母乳喂养,应指导其退乳,避孕或劝其绝育。
7、心脏病孕妇的精神状态与预后密切相关,应鼓励和安慰患者避免不良的精神刺激,耐心向孕妇及家属解释病情及讲解医院医疗设备及医护技术,尽可能消除顾虑,减轻恐惧感或焦虑程度,精神上给予支持,增加孕妇的安全感。
4、什么是妊娠合并心脏病
说起心脏病,相信很多人都知道,而且心脏病是人类健康的头号杀手,近几年心脏病的发病率和死亡率在逐渐升高,所以提前做好预防是非常重要的。那么有多少人知道并了解妊娠合并心脏病,这是孕期的准妈妈很容易患的一种疾病,孕妈妈们是否都了解呢?
什么是妊娠合并心脏病?
妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,目前仍是孕产妇死亡的主要原因,居第二位,仅次于产后出血,同时是非直接产科死亡原因的第一位。心脏病女性在妊娠期、分娩期及产褥期的危险主要是循环血量的增加,使得心脏负荷不了,导致心脏代偿失调(即为心输出量不能满足人体代谢需要),从而威胁到母体和胎儿的健康。
目前在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35%~50%,位居第一。其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。不同类型心脏病的发病率,因不同国家及地区的经济发展水平有一定差异。
哪种心脏病患者不可以妊娠?
心脏病变较重,心功能ⅲ~ⅳ级,既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等,孕期极易发生心力衰竭,不宜妊娠。特别是年龄在35岁以上,心脏病病史较长者,发生心力衰竭的可能性很大,不宜妊娠。
不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠,或妊娠后心功能恶化者,流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。围产儿死亡率是正常妊娠的2~3倍。心脏病孕妇心功能良好者,胎儿相对安全,剖宫产机会多。某些治疗心脏病的药物对胎儿也存在潜在的毒性反应,如地高辛可自由通过胎盘到达胎儿体内。