推拿是中医的一种传统疗法，在儿科应用比较广泛。推拿是通过一些特定的手法作用于体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。因此，推拿可以用来治疗小儿发热。

中医认为，小儿发热的原因主要是由于感受外邪，邪郁卫表，邪正相争所致。治疗小儿外感发热，一般多采用清肺经、揉太阳、清天河水、推脊等推拿方法。

肺经位于无名指末节罗纹面，推拿时采用清法，即由手指末端向指根方向直推，连续200～300次；太阳穴位于眉梢后凹陷处，推拿时采用揉法，即以双手中指端按揉此穴，连续30～50次；天河水位于上肢前臂正中，推拿时用食指和中指，由腕部直推向肘，连续100～200次；推脊是指用食指和中指在脊柱自上而下作直推，连续100～200次。通过这些手法，可以疏通经络，清热解表，从而达到退热目的。

对小儿长期低热，中医认为是由于久病伤阴而产生的虚热。治疗可采用揉内劳宫、清天河水、按揉足三里、推涌泉等推拿方法。内劳宫位于手掌心，推拿时采用揉法，连续100～200次；清天河水方法同上；足三里穴位于下肢胫骨前嵴稍外处，推拿时用拇指端在该穴按揉，连续 50～100次；涌泉穴位于足掌心前正中，推拿时用拇指向足趾方向直推，连续50～100次。通过这些推拿方法，可以调节脏腑功能，引热下行，清退虚热。

推拿方法简便，患儿没有痛苦，没有任何副作用，家长可以自己操作。在小儿发热时，建议家长不妨试一试。

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  有些婴儿白天安静，入夜却啼哭不休，影响全家休息。有些家庭的老人们，常按迷信习俗，用黄纸写上一些祈祝的话，到处张贴。可是，这样做并不太灵，有时婴孩反而哭闹得更厉害了，叫人无可奈何。

  实际上，小儿夜啼，并非皆是有病，啼哭倒是婴儿表达某种意愿的信号，也是一种运动的辅助形式。故首先可从生活护理上找原因，如饥饿，虫咬、尿布潮湿、包扎过紧等。除却这些原因，中医认为夜啼不外乎脾胃虚寒，心火过盛，食积或惊恐等导致。以推拿方法辨证施治，可使婴儿止啼。

  一、脾胃虚寒型：

  症见夜啼阵阵，腹痛喜按，四肢欠温，面色青白，大便溏薄。治当健脾温中。手法可以：

  1．顺时针摩腹3--5分钟，按揉脾俞、胃俞穴。

  2．推三关，补脾土，揉小天心（顺时针方向），按揉足三里穴。

  二、心火过盛型：

  症见面红目赤，烦躁不安，怕见灯光，哭声响亮，手心较热，伴见便秘。治当清心泻火。手法如：

  1．推清心经，清天河水，清肝经，推退六腑各100～300次o（清为泻法，退为自上向下操作方法）．2．水底捞月法，水底穴在小指旁，明月穴在握拳时中指端处，医时用冷水滴入患儿掌心，用右食指从患儿小指尖旁推至明月穴，在穴位上旋推，边推边吹凉气，约30次。

  三、食积型：

  症见厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹胀拒按，大便酸臭，睡卧不安。治当消食导滞。手法可用：

  1．逆时针摩腹3～5分钟，按揉中脘、天枢穴。

  2．清胃、清大肠，揉板门，运内八卦，按小天心。

  四、惊吓型：

  症见惊惕不安，面色泛青，梦中啼哭，声惨而紧，两目上视，面偎母怀。治当镇惊安神，手法如：

  1．按揉百会、神门穴。

  2．掐心经，肝经，揉外劳，揉小天心，揉威灵。

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  脱肛是指肛管、直肠向外翻出而脱垂于肛门外的一种常见儿科疾病。现代医学认为由于小儿直肠肌肉尚未发育完全，固定较差；或小儿先天发育不全、骶骨前弯曲小，不能保持直肠于正常位置。这样经腹泻或咳嗽等外因过度刺激，就可造成脱肛。

  中医认为造成小儿脱肛的原因可有：先天不足或病后体虚导致中气不足，不能上提肛管；或是感受湿热之邪，湿热下注肠中，迫肛外脱。

  推拿治疗亦可根据以上病因采以不同手法：

  一、气虚：

  症见直肠脱垂不收，肿痛不甚，形体消瘦，精神萎靡，肢体欠温，饮食不香，舌淡苔薄。治以补中益气，升提固脱。

  1．患儿坐位，按揉百会穴，拿肩井穴。

  2．患儿俯卧，按揉龟尾穴，推上七节骨，捏脊。

  3．患儿俯卧，推补脾经，补肺经，推三关，补大肠，按揉足三里、合谷穴。

  二、实热：

  症见肛门直肠脱出，红肿刺痛搔痒，兼见大便干结或下痢，小便短赤，身热口干，舌红苔黄。治可清热利湿，理肠提肛。

  1．患儿坐位，拿肩井穴，清大肠、小肠，退六腑。

  2．患儿仰卧，逆时针摩腹，按揉天枢穴。

  3．患儿俯卧，按揉大肠俞、脾俞、胃俞、揉龟尾，推下七节骨。

  治疗过程中，应加强对患儿的护理，每次脱肛后应用温开水洗净并轻轻地将脱出物揉托上去，平时注意饮食卫生防止腹泻或便秘。

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  遗尿是小儿的常见病。遗尿多为各种疾病引起的大脑皮质功能紊乱而造成膀胱随意性排尿机能失调。中医认为多为先天肾气不足，下元虚冷或久病脾肺虚损，气虚下陷而不能通调水道，约束膀胱。

  采用推拿手法及恰当的心理指导，可获得良好的效果。治疗时，主要是采取温补脾肾，摄约膀胱的原则。手法如下：

  1．患儿仰卧，医者单掌推揉关元、气海穴及耻骨上部。

  2．患儿俯卧，按揉肾俞穴，横擦腰骶部，以热为度。

  3．患儿坐位，按揉百会穴，补脾经，补肺经，补肾经；推三关，揉外劳，按揉足三里、三阴交穴。

  以上手法每天推拿一次，连推3～5次，如已不遗，亦须再推3-5次以巩固疗效。治疗过程中，注意患儿的饮食调摄，纠正睡前喝水的习惯，夜间入睡后，家长应定时叫其起床排尿。这样更可加强治疗的效果。

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