1、病史

发病前有难产史、会阴裂伤或切开缝合史。或会阴修补术史或癌瘤放疗史。

2、临床表现

以阴道溢粪，并有不能控制的阴道矢气为主症。若瘘孔小，大便干燥可见阴道溢粪，便稀时则时时有粪便从阴道排出；若瘘孔大，则成形或不成形的大便皆可经阴道排出；瘘孔高者，大便可积于阴道中，致阴道不清洁及感染。外阴受粪便及其分泌物的刺激，常可发生丘疹，并发阴痒、带下异常。

3、妇科检查

大瘘孔可在阴道窥诊时或触诊时证实，小的瘘孔，往往在阴道后壁见到一鲜红的肉芽组

乳腺增生症是女性最常见乳房疾病。在综合医院就诊的乳腺疾病患者中,因乳房疼痛、包块就诊者占80%以上，其中多数被临床诊断为乳腺增生症。乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据，一般为多发肿块，大小不等，质地坚硬，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感，与皮肤不相连，常为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，疼痛在月经前期发生或加重，行经后减轻或消失，具有周期性。严重者可出现一侧或双侧乳头溢液。产后乳腺增生的诊断主要有：

1、临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，

产妇在分娩后会出现流血现象是比较正常的现象，但是产后流血量非常大，且是在分娩后两小时以内出血量大于五百毫升的话，那么这就是医学上认定为的产后出血病发症，此时需要抢救治疗以防出现大出血严重的问题。

如何诊断为产后出血？首要的诊断方法就是经腹部按摩子宫，检查子宫轮廓是否清晰还有子宫收缩是否有力。除了首要的诊断方法，还需要进行胎盘检查，如发现胎盘或者胎膜不完整，则需要考虑到胎盘胎膜是否有残留在体内，如有残留极有可能会引发产后出血。接下来就需要诊断软产道。软产道损伤会引发宫颈、阴道会阴部裂伤。这些症状都有可能引起产后出血。最后就需要诊断血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白质等综合考虑是否凝血功能障碍。通过诊断标准综合考虑后即可得知产后出血是否严重。

以上就是产后出血的诊断标准，根据这些诊断标准进行诊断，如发现有产后出血的现象可以及时抢救。各位准妈妈可以在前期做一个了解，对自己的状况有一定的了解后，才能够安心且做好充分的准备迎接待产期，确保成功顺产。

1、病史

产后恶露不干净，有臭味，色由暗红变鲜红，反复或突然阴道流血，若为剖宫产术后，应注意剖宫产前或术中特殊情况及术后恢复情况，尤其应注意术后有无发热等情况，同时应排除全身出血性疾病。

2、症状和体征

除阴道流血外，一般可有腹痛和发热。双合诊检查应在严密消毒、输液、备血等及有抢救条件下进行。检查可发现子宫增大、软、宫口松弛，可以食指轻触子宫下段剖宫产者切口部位，了解切口愈合情况。

3、辅助检查@