我是一名儿童心理医生，在我的咨询室里每天都要见家长，他们受够了孩子们的注意力不集中、多动、攻击性殴打、踢踹和发脾气。他们想知道答案，为什么他们的孩子会那么做，他们想知道怎样做才能得到改变。

药物治疗不是唯一的方式

药物治疗是治疗儿童心理健康问题的一种可行的选择，但不是单一的解决方案。

当考虑用药治疗行为问题时，我经常建议家长记住，什么原因导致或引起孩子的情绪、思想和行为出现，问题的答案还没有敲定。我要求家长要考虑身心方面的原因；要认识到，多数患精神疾病的孩子的大脑分泌化学成分对他们的感觉、思想和行为产生影响。奇怪的是体内外发生了什么，或者我们往体内放了些什么，这些都影响到这些生物事件的发生。

药物治疗在解决一些与心理健康相关的生物学问题上可以起到很重要的作用，但会带来不必要的副作用。任何询问药物治疗的家长的职责就是做足够的调查并权衡成本和效益，做出对孩子和家人最好的决定。以下问题可以帮助你作出决定。

用药前需要了解的问题

1.行为或症状的严重程度如何？

2.我可以应付他的症状或行为吗？

3.我有什么支持和资源可以帮助我应付他的行为呢？

4.我已经尝试过的是什么？

用药前需询问医生的问题

1.有什么好处？

2.有什么副作用？

3.需要多少费用？

4.有什么选择？（自然疗法、其他疗法、营养、运动等等）

5.医生给他的孩子用过这种药物吗？

用药前需询问自己的问题

1.折衷是什么？

2.好处大于副作用吗？

你做的任何干预——药物治疗、心理辅导或亲子班是否——有收益和成本。生活中的每一个决定都带有风险。在作决定时，我们必须要问自己，这种折衷值不值得，并作出相应的选择。

决定用药后需要询问的问题

1.为什么这一特定药物是针对这一特定问题的？

2.我应该观察什么体征或症状以确定药物是否有效？

3.我应该留意什么副作用警告迹象？

4.应该如何服药？

如果您选择用药治疗你的孩子，看看有害的副作用，不要害怕向医生咨询。不要让问题一直存在，要告诉你的医生你观察到的副作用。

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  自从几年前众所嘱目的土城城北医院因将肌肉松弛剂当疫苗施打造成婴儿死伤事件以来，层出不穷的用药安全渐渐受到广泛的重视与讨论。无独有偶的，南部一家诊所医院因错将降血糖药放入抗组织胺的药罐中而给了一百多名感冒幼儿服用后造成出现血糖过低、抽搐、昏迷、冒冷汗及瞳孔放大等现象之事件。更使得当时各大医院、诊所祭起了严格把关各种释给病患的处方及用药的措施。

  事件上，尚有诸多的用药意外被送来医院急诊室。只是未被加入报导。轻者如多服感冒药而昏睡，重者则因把家中老人家的安眠药当糖果吃而昏迷送加护病房。大致可分为两大类型。第一为病患个人药物使用不当型:例如把一天应该吃三次的退烧药给病人吃四到五次(因为一直在烧)，同时使用多种退烧药(如塞剂又口服)造成病患体温过低；随意购买退烧药帮宝宝退烧造成不良的雷氏症候群；随意购买街坊的感冒成药喂宝宝吃造成副作用；拿市售的各式各样的健康食品或保健药物喂食初生婴儿；把医师指示的剂量，服用频率看错，或把应加水稀释的药未加以稀释直接给宝宝吃等，不胜枚举。这种类型多半为家长未弄清楚医师的医嘱或用药指示，或是幼儿的药物常识不足所致。另一种类型为疏忽型，例如未将家中大人在吃的药放置在小孩拿不到的安全地方，导致高血压用的降血压药，糖尿病用的降血糖药及治疗失眠用的安眠药让小宝宝误食。而发生血压过低、血糖过低、痉挛甚至昏迷死亡。此种意外的危险性很高，而且除了药物外，其他各种清洁剂或有毒物质更应远离孩童，置放于他们完全碰不到的地方，因为一旦意外发生，是后悔莫及的。爸爸妈妈不可不慎。

  究竟有那些注意事项是爸爸妈妈从医院或诊所回家要做的?首先一定要切记，药物不是健康食品，它对于人的角色就如同海水，可以载舟覆舟一样。不当的使用药物，不但会产生副作用，更会损伤身体器官(如肝、肾)。针对一岁以下的幼儿，可以使用的药物其实不多，扣除医院使用的针剂及疫苗外，大抵可将他们归类为口服、塞剂及外用药。分别描述如下:

  塞剂：

  在医院或诊所常使用的塞剂中，最多的是退烧塞剂，它是一种非类固醇类的消炎药。正常剂型为十二点五毫克包装，适用于十三公斤的孩童使用一颗。注意事项为当宝宝有腹泻及肛门附近有伤口时不建议使用。它也几乎没有使用在比六个月小的宝宝，因为容易使得他们还没有很成熟的肾脏受到伤害。退烧塞剂也不建议同时与口服退烧药一并使用，会体温过低，如果真的烧不退，至少要相隔二小时以上。其实退烧塞剂除非万不得已，最好还是少使用，不然会已经烧得很不舒服的宝宝身上加重他的痛苦。其他止吐及止咳塞剂，一岁以内很少在用，在此就不多谈。

  外用药：

  大多为皮肤科用药，如用在湿疹、尿布疹的药膏，用在一岁以下的婴幼儿不要擦太浓，可能的话，先在干净的大人手上?开?匀，再轻拍覆盖在宝宝皮肤上。眼药膏或药水也属于外用药，不容易点上宝宝的眼睛，可以点在眼睑周边即可。以上的药物，皆可考虑在宝宝睡觉时完成以免造成宝宝哭闹稀释药效或遭其用手挥入口中。口腔溃疡的药膏或口腔念珠菌的药粉，可以用棉花棒沾了再轻涂?在口腔伤口处。这种口腔用药比较不怕幼儿吞服。

  内服药：

  又可分作抗生素类，感冒咳嗽类，肠胃类及其他特殊用药类。

  抗生素用药：

  一般来说，医师会对病患使用抗生素的情况，多半是认为患者有明确或高度怀疑的致病性细菌。霉菌或是病毒感染。较常使用的疾病为急性中耳炎、化脓性扁桃腺炎、肺炎、鼻窦炎、蜂窝组织炎、化脓性皮肤炎如疖痈以及下泌尿道感染及某些疑似细菌感染的支气管炎、肠炎或肿大淋巴腺炎等。抗生素的使用，是有一定的疗程的，少则三到五日，多则两周甚至数个月。家长在得知自己的宝宝有使用抗生素，请记得询问医师应该使用的天数。一旦开始使用，请务必照着药品指示的剂量、天数给宝宝服用，不要中途自行停药。但喂药当中若有产生困难(如一吃就吐)或有副作用(药物过敏)，一定要请教原开药的医师、药师或相关的专业人员，避免自行处理。

  呼吸道感冒用药：

  包括抗组织胺、化痰药或支气管扩张剂。要注意是，喂食前请弄清用药剂量及频率，以免因喂食过量的抗组织胺造成昏睡不醒，过量的支气管扩张剂造成宝宝心跳过快，躁动而无法入睡。

  退烧口服药：

  前面有提及退烧口服药不要与塞剂并用。但其他要注意的事项，三个月大以内的婴幼儿除非已经看过医师认为没有细菌感染之虞，不要径行给他退烧药吃。平时就要养成不要随意购买坊间退烧药给幼儿吃的习惯，以免买到阿司匹灵类的退烧药给感染到水痘或流行感冒的宝宝，会有产生雷氏症候群的危险，伤到脑部中枢造成终生遗憾。退烧药的剂量也要看清，投予的间隔时间至少四小时不宜太近，以免造成体温过低。

  胃肠科口服药：

  经常用在婴幼儿有腹泻、腹痛呕吐或其他腹部疾病时。须要注意的是，若医师有开立止泻药，您腹泻的宝宝可能在服用当中，腹泻有渐渐改善或是很快中止，这时须判断腹泻的药是否可中止使用，若不确定时可以询问医师或药师，以免因持续吃止泻药造成便秘，若万一感染到类似沙门氏菌的肠炎时，止泻药还可能引起「毒性巨结腹症」而有肠胀、破裂或穿孔的危机。

  其他特殊用药:如先天性心脏病所用的强心剂，其剂量须非常精确，以免有毒性副作用；癫痫病人使用的抗抽痉挛，一旦使用也不要中断，否则若复发就要重来；幼儿糖尿病。罕见代谢性疾病及小儿血液肿瘤相关疾病等，其药物使用都须严格遵守医师的指示，不要擅自更改。

  小儿科的用药，剂量都经过特殊调整，随着他们的年龄与体重有不同的服药剂量及频率，所以个别差异性较大，因此若家中有许多人同时生病吃药时，非常容易混淆与错服。在医院诊所都有三读五对的方式来审核送出去的药物，爸爸妈妈或许可以当参考。首先药袋上的姓名一定要跟病本人符合，药袋内的药品名称与药袋上显示的药名相符，再阅读药袋上指示的使用剂量与频率，确定没有错误了，再参照指示让您的宝宝服用。药物给完后要记得收好放好，最好在集中且固定的位置上，才不会忘记。所以，装药的袋子千万不要乱丢，要留着。使用过的任何药物，也一定要放在幼儿拿不到的地方。若服药后出现吐药的现象，如果是十分钟内的，要尝试把药物再补服，若已超过十分钟，则药品应已吸收，不必再补服。综合以上的一些秘诀与建议，希望爸爸妈妈们对服药的观念有更进一步的了解，让大家为宝贝我们健康的下一代加油。

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孩子生病了，最为纠结的就是妈妈们了，不知道应该如何是好。很多妈妈都知道药物可以帮助孩子缓解不适，但是如何科学用药呢？如何在保障孩子身体健康的情况下，选择药物呢？看看精明的妈妈都是怎么做的！

1.不用成人药

当宝宝生病时，有些妈妈会给宝宝喂服成人药，理由是自己曾经也跟宝宝一样，出现过同样的症状，服用此药便好了起来，非常有效。有的妈妈为小心起见，给宝宝服用一半的成人剂量，以防止药力过猛。其实无论你使用哪一种方法，只要给孩子服用成人药都是不科学的。肝脏在人体中是起到解毒的作用，“是药三分毒”，成人可以很轻松地把药片中的毒素排出，但是对于还在成长发育中的孩子来说，稚嫩的肝脏可是难以清除掉这样的毒素。而且孩子正处于大脑发育的关键期，如此服药，只会造成莫大的伤害。至于减半服用成人药物，也并不合适，宝宝并不是缩小版的大人，因此药物对他的伤害也不会折半。

2.从合理途径买药

宝宝生病，无论是何种疾病，建议看过医生后，在医生的指导下买药。不要听信闺蜜或者同事的推荐，私自买药，或者使用某些民间秘方。毕竟，每个孩子生病的病因都不尽相同，身体情况也不一，因此不可盲目从众用药。

3.不滥用抗生素

一旦看到宝宝病了，许多妈妈就有着给宝宝用抗生素的冲动了。抗生素的使用，必须是建立在宝宝确实是被细菌感染的情况下，并且按照医生的指示，合理适量用药，而不是胡乱用药，否则只会给孩子造成伤害，甚至给宝宝带来不可弥补的过失。

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  近两年，国外代孕越来越火爆，就连国内也兴起了代孕潮。但是代孕也有不少风险，在国外就有一对夫妇雇了代孕来生产孩子，而当他们支付了孩子的抚养费之后，代孕拒绝放弃孩子的监护权。

  高价聘请代孕妈妈

  芭芭拉和大卫出于私人原因不愿意透露自己的全名。他们介绍说，在过去整个七年的过程中，他们支付了代孕妈妈吉米15000美元，并和她签订了一份38页的合同。因为这对夫妇要求比较高，他们希望代孕者的另一半能够支持她抚养其他夫妇的孩子，所以他们找到了吉米。

  22岁的吉米现在住在费城，为了存款买房，她和丈夫斯蒂文暂时不打算要孩子。而来自宾夕法尼亚州的芭芭拉表示，:我想在稳定下来之前，能够创造更好的生活。"

  芭芭拉告诉吉米和斯蒂文要慎重考虑代理的事情，在签署之前将合同交给了律师过目。3周之后，吉米签署了合同，并构思使用大卫自己的精子和卵子。

  之后，吉米给芭芭拉打电话，告诉她自己怀孕了，并留言说：:芭芭拉，检查结果出来了，我怀孕了。我真的太爱你了，这种感觉真棒。我们要开始新的生活了。"

  偶发意外事故

  但是，很快事情有了变化，在吉米通知芭芭拉夫妇12周超声波结果时，吉米和她的丈夫离婚了。在这之后，吉米就停止了和芭芭拉夫妇的交流。此时，芭芭拉夫妇还给吉米寄去了产前维生素、孕妇衣服、礼物卡片，为她支付了医疗费用等。

  2009年1月27日，宝宝凯莉格·蕾丝出生了，而芭芭拉和大卫甚至没有接到孩子出生的通知。芭芭拉说：:我最后给她打了电话，并留言告诉她，我很希望她给自己回个电话，我甚至威胁她会带着治安官去她家。"

  :当我们第一次上法庭时，法官表示他对合同无能为力，我们被告知我们不能用生命作为内容去起草和签订合同。":在过去的七年中，我们不断地进出法庭。"

  法庭最开始宣判，两个家庭共同享有孩子的监护权。但是，在2014年11月，当孩子在吉米家附近的学校上学后，芭芭拉夫妇失去了孩子的生理监护权。

  事情变得越来越复杂

  芭芭拉和大卫本打算给小女孩取名格蕾丝，所以，当他们和孩子在一起时，都叫她格蕾丝。因为大卫是孩子生物学上的父亲，所以他有权将格蕾丝作为孩子的中名。但是，吉米不愿意给孩子取这个名字，她叫小女孩凯莉。

  芭芭拉说，:我们从来不叫她第一个名字。"当她在我们这里时，她知道自己叫做格蕾丝，当她在吉米那里时，她知道自己叫做凯莉。她对于身份的转换很适应。

  一般，芭芭拉和大卫每两周见一次格蕾丝，但是从去年的10月份开始他们就没有见过格蕾丝了。一对有三个孩子的夫妇表示，:格蕾丝不想离开家去和他们一起过周末。"芭芭拉说，:每次我们去接她的时候，她都会哭。":我每天都会想她，想她过得好不好，她在做什么。"

  芭芭拉和大卫一直没有放弃有一天格蕾丝能和他们一起生活的希望。他们曾经向宾夕法尼亚州法院提交了500页的证据，希望能让格蕾丝和他们一起生活。

  芭芭拉说，:现在我能做的都已经做了。因为孩子的监护权和法院的处理结果。我感到非常难过，但这就是我需要负责的生活，我得不到这个世界的帮助，我感觉我在被摧毁。

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