药物治疗宫外孕的优点,宫外孕腹腔镜手术的优点
1、药物治疗宫外孕的优点
药物治疗宫外孕不像手术治疗宫外孕一样需要切除输卵管,而是可以保留输卵管,如果还想要生育的女性最好采取药物治疗宫外孕,而如果不想再生育的
1、药物治疗宫外孕的优点
药物治疗宫外孕不像手术治疗宫外孕一样需要切除输卵管,而是可以保留输卵管,如果还想要生育的女性最好采取药物治疗宫外孕,而如果不想再生育的女性则可以采取手术治疗。
药物治疗宫外孕的优点有哪些呢?中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一优点是免除了手术创伤保留患侧输卵管还可治疗并存的炎症及粘连从而恢复输卵管功能中医根据八纲辨证论治本病属于瘀阻下腹不通则痛的实征故以活血祛瘀消止血为治则主方为丹参赤芍桃仁再随症加减急性出血型加用独参汤或参附汤;血肿包块型则加用三棱莪术中西医结合治疗时应严格掌握手术指征凡间质部妊娠严重腹腔内出血保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术
2、宫外孕腹腔镜手术的优点
在手术治疗宫外孕的时候,有两个方法是比较普及的,一个是开腹手术,还有一个便是宫外孕腹腔镜手术。而现在比较受欢迎的是宫外孕腹腔镜手术,那么宫外孕腹腔镜手术的优点有哪些呢?
1、创伤小,恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院。
2、无明显疤痕,外观美。腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹。
3、手术清楚,效果可靠。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。
4、手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,我们有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术。
3、宫外孕治疗
治疗宫外孕目前有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况。对未育者在挽救病人生命的前提下,应最大限度保留其生育能力,尽量避免进行绝育手术。
1、宫外孕的药物治疗
药物治疗是通过药物杀死胚胎,让人体吸收,不必经过开刀手术。如果肯定是宫外孕,而且胚胎还相对较小,人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给孕妇用氨甲喋呤(mtx)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药,经过血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕。经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被身体吸收了。药物开始起作用的时候,孕妇可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛,甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。
用药期间有许多注意事项:孕妇应该避免饮酒和过性生活,还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品,因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点,一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成女性不孕。
2、宫外孕的手术治疗
如果在某些情况下不能使用氨甲喋呤,例如哺乳期、腹腔疾病、胚胎已经发育得较大等,就需要进行手术治疗宫外孕了。如果孕妇情况稳定,胚胎也足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术,医生把一个微型的摄像头,通过在肚脐附近切开的小口,放入孕妇腹腔,观察输卵管,一般可以把胚胎或残留的组织取出,同时,输卵管可以保留下来。不过,如果输卵管的损伤很严重,或者出血太多,也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生,而孕妇在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。
腹腔镜手术一旦遇到腹部有大的瘢痕组织或出血严重的情况下则不宜使用,这时就需要做开腹手术。在麻醉的情况下,打开孕妇腹腔,将胚胎取出。同腹腔镜手术一样,输卵管可能保留,也可能被切除,这取决于术中的具体情况。之后,大约6周时间可以恢复。在恢复期间,孕妇可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适。
4、宫外孕的治疗
任何育龄妇女都应注意个人卫生,杜绝不洁性生活史。减少盆腔炎的发生,使宫外孕的发生率降到最低。但是得了宫外孕也是很多人难免的,得了宫外孕就要及时治疗,那么宫外孕的治疗是怎样的呢?
1、期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hcg<1000miu/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hcg,期间腹痛加重随时就诊。
2、化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hcg<2000~3000miu/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。
3、中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。
4、介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hcg及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。