（1）复温是治疗的关键措施。凡肛温>30℃且腋温高于肛温者，可置于已预热至适中温度的暖箱中，一般经6～12h即可恢复正常体温;体温低于30者应置于比肛温高1～2℃的暖箱中，每小时监测肛温、腋温1次，并逐步提高暖箱1℃，于12～24h恢复正常体温。

（2）合理喂养 提供能量与水分，能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。遵医嘱给予液体供给，严格控制补液速度。有条件时最好应用输液泵控制，无条件者应加强手控滴速，建立输液记录卡，每小时检查输人液体量及速度，根据病情加以调节，防止由于输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。

（3）预防感染 加强消毒管理，严格遵守操作程序，保持患儿皮肤的完整性。>>新生儿硬肿症的护理

（4）观察病情 详细记录护理单，监测体温，每2h测体温一次，体温正常6h后改为4h一次，监测心率、呼吸、血液的变化，发现问题及时与医生取得联系。观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整。备好抢救药物和设备（如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米（速尿）等药物及氧气、吸引器、复苏囊、呼吸机等），一旦病情突变，能分秒必争进行有效地抢救。

（5）健康教育 向家长解答病情，介绍有关硬肿症的知识;嘱母亲坚持拔乳、保持母乳通畅，避免因患儿住院而造成断乳;介绍相关保暖、喂养、防感染、预防接种等育儿知识。

新生儿容易得硬肿症，原因是多方面的：

1.是因为新生儿皮下组织中饱和脂肪酸的含量较多，当天气比较寒冷时，皮下脂肪就容易凝固变硬。

2.新生儿体温调节中枢还没有发育完善，体表面积相对较大，散热比较容易，这样就使体温不容易升上去。

3.分娩时的窒息、缺氧以及出生后的到感染对新生儿硬肿症的形成也有一定的关系。

新生儿硬肿症常发生在寒冷季节的临床表现是：

1.局部或全身皮肤及皮下脂肪变硬、变肿和变冷。

2.皮下脂肪变硬先从大腿外侧开始，随后影响到下肢、臀部、下腹部、面颊部和上肢，严重的还会影响到全身。

3.这些部位的皮肤紧贴于皮下脂肪，像橡皮一样发硬并且浮肿，不容易被捏起，用手指压下去后有凹陷，皮肤颜色暗红。

4.孩子全身发凉，反应差，哭声低弱或不哭，吃奶困难或不吃，手脚不愿活动。新生儿硬肿症虽是严重的疾病，但却是完全可以预防的。（1）是注意保暖，提高室内温度。（2）在为孩子换衣服、换尿布时，动作要快以免新生儿受惊。

5.应提倡母乳喂养，以保证提供新生儿足够的营养和热量，同时母乳喂养还有助于提高宝宝的免疫力防止感染的发生。

一旦家长发现新生儿皮肤硬肿、发冷，而且不吃、不哭和体温偏低时，就应想到宝宝是否得了新生儿硬肿症，应立即送医院治疗。

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新生儿硬肿症通常发生在宝宝出生后的7~10天，主要表现为：不吃，不哭，不动，体温不升，体重不增，局部或周身发冷，皮肤和皮下脂肪变硬，有时伴有水肿。变硬的地方多为宝宝小腿、大腿外侧的皮肤，严重时宝宝的脸部皮肤亦可发硬。

疾病原因。新生儿宝宝的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热。棕色脂肪是新生儿宝宝在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源。如果宝宝周围的环境温度过低，身体散热过多，使棕色脂肪被耗尽，体温下降，就会使宝宝的皮下脂肪因为凝固而变硬。由于宝宝体温过低，宝宝皮下脂肪的周围毛细血管扩张，渗透性增加，极易发生水肿，结果就造成了硬肿症。

新生儿硬肿症护理方案与就诊建议：

注意给宝宝保暖，让屋子里的温度高些，尤其是在冬天。

最好给宝宝准备个热水袋。

最好对宝宝进行母乳喂养，给宝宝提供充足的热量。

关于新生儿硬肿症妈妈问：

q：新生儿硬肿症是不是只要注意保暖就行了，有就医的必要吗？

a：患硬肿症的新生儿，由于体温过低，体内血流缓慢，毛细血管因缺氧通透性增加，容易引起出血，特别是肺出血。如果发现宝宝的鼻子和嘴里冒血泡，呼吸微弱，说明宝宝的病情已经很为重，要立即送医院抢救。

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新生儿硬肿症主要由于寒冷引起的，又叫寒冷损伤综合征，多发生在寒冷季节。新生儿是如何发生寒冷损伤综合征的呢？这与新生儿体温调节的特点有关。

新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下，环境温度为37.2℃-37.7℃，使新生儿体温很容易保持在恒定状态。出生后新生儿体温调节功能尚未发育完善，体温易受外界环境温度的影响；再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富，体表面积相对较大，较容易散热。这些特点使新生儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的外界环境，如保暖不好，就会散失很多热量，严重时出现低体温(体温〈35.5℃)而发生新生儿硬肿症。另一方面，由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上，会妨碍小儿正常的生长发育，影响体重的增长。早产儿由于脂肪量少，产热贮备力差，有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。

新生儿硬肿症主要表现为体温低下，其特征是皮肤改变，表现有4点：①凉：轻者局部皮肤发凉，重者全身皮肤发凉。②硬：早期是皮肤紧张，不易捏起，开始部位多是下肢，重者皮肤僵硬如硬橡皮样。皮肤及皮下脂肪硬肿发展的顺序是从臀部开始至面颊、上肢、甚至波及全身。③肿：在皮肤及皮下脂肪变硬的部位，按压可有凹陷性水肿。④皮肤颜色：皮肤发硬早期呈红色，严重时变成紫红色。除以上这些典型表现外，还表现有不吃、不哭、不动等，这也与皮肤及皮下脂肪僵硬有密切关系，硬肿症小儿常并发肺炎和败血症，最终可发生肺出血死亡。

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