孕期糖尿病治疗应使孕妇血糖水平接近正常又不引起低血糖，和防止糖尿病酮症酸中毒为原则。在早孕3个月内要严格控制血糖，避免畸胎、流产及死胎等的发生。早孕时如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者，则应考虑终止妊娠。如允许继续妊娠，患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查1次。孕28周后每2周检查1次。每次均应做尿糖、尿酮体、尿蛋白及血压、体重的测定。

(1)饮食治疗：孕期饮食不宜过分控制，否则易引起低血糖性酮症，每日热能按146.44焦／千克计算，并应补充维生素、钙、铁等，如经饮食控制后血糖能维持在餐前5.8～6.8毫摩／升，餐后7.2～9.6毫摩／升，则不需要应用药物治疗。适当增加粗纤维如麦麸、玉米麸、南瓜粉、海藻多糖等。

(2)药物治疗：在饮食控制无效时可用药物治疗，孕妇一般不用口服降糖药，因降糖药可通过胎盘到达胎儿，引起胎儿胰岛增生，分泌过多胰岛素导致胎儿因低血糖死亡，并可能诱发胎儿多种畸形。故最好应用胰岛素控制血糖水平，以采用注射胰岛素为宜。胰岛素的用量应根据血糖水平而调整。通常应用正规胰岛素，若血糖在8.33～13.87毫摩／升，每次可给4单位正规胰岛素，如在13.87毫摩／升以上，每次可用10～20单位，餐前半小时皮下注射，每日3～4次。以后视餐前尿糖反应增减，要求尿糖维持在“+”，以后每隔2～3日参照尿糖持续阳性的程度，按尿糖增减“+”，胰岛素用量按每餐增减4单位的比例调整，应随时注意血糖的变化，防止酮症酸中毒，病情稳定后，可与中效或长效制剂合用，长效制剂有精蛋白锌胰岛素，作用时间可持续24～36小时，中效制剂有低精蛋白锌胰岛素，作用时间可持续18～24小时，合用时剂量不变而注射次数减少。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！

妊娠合并糖尿病患者在中医看来属于肺燥、胃热、肾虚、阴阳两虚等症状，会有口渴、口干舌燥、尿频量多、舌红苔黄扥等现象，这时候应该要清肺润燥、清胃泄火、滋补肾阴、温阳滋阴等。具体合一用消渴方加葛根、麦冬、石斛，服用六味地黄丸、金匮肾气丸等等。

另外妊娠合并糖尿病的孕妇就不应该像其他孕妇一样补充太多的营养物质了，而是要控制好饮食了。最好就是每天都少吃多餐，吃4到6次都可以，睡觉之前一定要吃一餐。妊娠期每增加一个月，热量增加量应该要控制在15%-40%，而不要食用过多。因为妊娠合并糖尿病的孕妇早上的时候血糖值会比较高，所以早餐不应该吃那么多淀粉类的食物。一些煮得太长时间的淀粉类食物也不应该吃，例如粥等。但是妊娠合并糖尿病的孕妇蛋白质的摄入量应该要多一点，可以多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品，还有喝牛奶。

妊娠合并糖尿病的患者一般的症状都是三多一少，也就多食、多饮、多尿和体重减轻，体重会减轻。同时还有可能会出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等，严重的时候还会出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。

另外，妊娠合并糖尿病也会呕吐，但是这种呕吐不能混淆为一般的妊娠反应。妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。患者还有可能会出现疲乏无力的现象，这是因为吃的葡萄糖不能够吸收利用而又分解代谢增加，体力补充不足。

妊娠合并糖尿病的治疗一般是用胰岛素治疗。大多数患者在妊娠期需用胰岛素，不严重的患者只要控制好饮食就足够了。

胰岛素的用量要咨询医生，不要根据尿糖排量来确定胰岛素用量，而应根据空腹及餐后2h的血糖水平来调整用量。患者在整个孕期都应该采用胰岛素治疗。最好是用短效及中效制剂，使餐前血糖不超过5.6mmol/l(100mg/dl)，亦不发生低血糖。怀孕28之后，胰岛素需要量会增加，到临产及分娩后又会下降，所以患者要随时留意血弹，定期检测糖化血红蛋白，确定好调整胰岛素用量。胰岛素的用量也应该要由内科医师及产科医师根据实际情况来调整，以防止用量不当导致低血糖症或用量不足的酮症酸中毒。