养老护理需要掌握哪些知识和技能?
(1)老年人生理、心理特点。(2)老年人的护理特点。(3)老年人的常见疾病护理知识。(4)老年人的饮食种类及营养需求。(5)老年人-般情况观察方法。(6)老年人护理记录方法。(7)老年人基本救助方法。(8)老年人常见冲突和压力处理方法
首先要了解一些老人心理学的基本知识,掌握与老人沟通的技巧。其次要了解老人的一些基本情况,知道怎样照顾老人,如饮食,睡眠,性格等。还要掌握一些老人保健,营养的一些知识。能够处理老人的一些突发情况。
怎么护理老人
日常老年护理五大问题
怎样合理安排老年人的饮食?
①重视早餐:选择体积小、质量高的食品。如蛋白质;
②两餐之间(4~5小时)稍加点心;
③烹调加工时做到质量高而数量少,味道鲜美促进食欲,质地柔软易于消化
④少用盐(<5g/天)、煎、炸,食物忌过冷或过热。
如何训练偏瘫老人下床活动?
因偏瘫会严重影响老人的平衡感,先由简单的动作开始逐渐进行一系列的主动运动锻炼。
①从床上运动做起,可将两手掌相对,十指交叉握手;仰卧屈膝,以足蹬床,使臀部抬高,锻练肌肉的力量;
②再练习从仰卧向侧卧、从侧卧向仰卧的翻身;
③学习坐位时先从角度小、时间短开始逐渐增加,达到80°角度位置并可持续坐30分钟为止。 在练习坐位的同时可渐渐加上转头、歪身触摸身边物体等,以训练平衡及臀部重心的转移动作;
④从扶助站立到练习独自站稳,再借助拐杖慢慢开始迈步(患侧跨步要小)。
如何维持失智老人的自理能力?
①日常生活技能训练:督促老人按时起床,自己洗脸、刷牙、梳头、自行大便等,以保存基本生活技能;
②提供感觉刺激:可给予茶、柑橘等,使老人通过嗅出其不同的气味确定为何物,并进一步提醒他说出该物的用途等;使用各种声响的物品,锻炼老人的听觉;让老人看到有鲜明色彩的物品,训练视觉等;
③安排简单易行的作业:启发老人做过去喜爱或擅长的事情,如剪纸、扎花、折纸,制作小工艺品等,提高老人的兴趣,使之能主动、积极去做,以保持其劳动能力。
老年人用药应注意哪些问题?
①用药剂量要小:一般60~80岁老人用成人剂量的3/4~4/5,80岁以上者用1/2,肝肾功能障碍者的用量应更小;
②及时停药或减量:在医生的指导下,根据老人身体情况及时调整剂量、减量或停药;
③用药种类宜少:提倡少用药,有针对性地选用药物。可根据先重、急,后轻、缓的原则用药。 一般同时使用的药物不超过3~4种。
适合老年人的活动项目有哪些?
①散步:时间、距离和速度因人而异,循序渐进;
②慢跑:在身体健康条件允许下,可适当加大强度的活动;
③跳舞:能促进血液循环,但要注意选择适当节奏的舞曲;
④球类活动:如乒乓球、网球、台球、门球等。可锻炼肌肉关节力量,调节灵活性和协调性,利于人际交往;
⑤太极拳:其动作缓中有急,动中有静,可调节心境,全神贯注于锻炼之中。老年人活动时间:每天1~2次,每次半小时。一天总的活动时间在2小时以内。
⑥棋牌或其它智力类游戏:这类活动不仅趣味性强,还能锻炼老年人的大脑思维能力,减缓因衰老而逐步退化的脑神经。
日常老年护理注意事项
跌倒有原因,照护需谨慎!
不易随意改变老人住处的物品
老人家中的摆设,若没必要,千万不要移动。因物件移动,老人不察,应变迟缓,一些习惯性的动作就有可能照成跌倒。比如:某位老人晚上起夜,喜欢用手扶着桌子,若这张桌子被移动了位置。老人一个习惯性的不留神,就会导致扑空,从而增加跌倒的风险。
老年人大多患有慢性病,故而跌倒后的总病死率比无跌倒损伤的老人高约5倍;而且跌倒容易导致骨折、肢体受伤等,往往需要卧床休息,而一旦卧床过久又有可能引发褥疮;再者,长时间卧床,使得呼吸道分泌物难于咳出,淤积于中小气管,成为细菌的良好培养“基地”,极易诱发肺部感染,即坠积性肺炎,严重的会危及生命。
心理及药物也会引起跌倒
在引起老人跌倒的各类因素中,除了基本的生理原因,比如反应迟缓、下肢肌力减弱等,心理和药物因素,仍未引起大家的足够重视。
半夜是人体反应最不灵敏的时候,有些老人起夜抱着不愿麻烦别人的心理,就很容易跌倒。
如使用降压药、镇静安眠药、抗组织胺药、抗抑郁症药等,有服用此类药物的老人,都须提防跌倒意外的发生。
热水袋要毛巾裹
接触过近要烫伤!
相信很多老人都曾有过被热水袋烫伤的经历。这是“低热烫伤”,所谓“低热”烫伤,是指50摄氏度左右的温度在局部作用时间过长,热力慢慢渗透进软组织而引起的烫伤。
老人由于神经反射比较迟钝,皮肤对温度不敏感,也不容易察觉疼痛,此外,冬天睡眠比较沉,往往到第二天早上才会发现自己被烫伤。
老人用热水袋,冲的时候,水温一定不要太热。最好给热水袋穿上一层隔热衣,毛巾就很好,放置时,最好保持一点距离。
吃汤圆会噎,喝水也会呛!
老人吃汤圆、果冻容易被噎,这样的进食意外经媒体报道后,众人皆知。但有一点,大家可能还不知道,老人喝水,喝不好,也会被呛,甚至丢了性命。
从生理上讲,吞咽动作是在咽喉部多块肌肉协调运动下完成的。老人生理机能退化,吞咽协调性和软腭运动功能性差,喝水时,水误入气管,而非食道,此时即会呛着。呛得剧烈时,气管还会痉挛,那时更加危险。
老人喝水若习惯性呛嗑,或中风后影响吞咽功能的,那就需要慢慢地喝,少量地喝,或干脆用小勺子把水倒入舌根部。
老人长期卧床,喂饭也很有讲究!
老人的舌头控制食物的能力减弱,容易引起误咽。所以,在进餐时正确的体位非常重要,一般采取坐位或半卧位比较安全,偏瘫老人则采用侧卧,卧于健侧。饭喂完后,还不能让老人立刻躺下,需要背部垫高一点,促进消化。因为吃完事物立即躺下容易发生食物反流,反流物吸入气管会诱发肺部感染。
另外,老人记忆力减退,会经常忘记有没有吃药,导致漏吃、多吃。总结经验是,准备几个小药盒,分早、中、晚,将药物一一备好,并在药盒外注明。
现在的药物多是铝塑包装,一板一板的,有些子女为了卫生,把药片剪下来,让老人自己剥开吃,为了安全起见,最好还是事先取出来。因为有的老人记忆力差,若让他自己剥开包装服药,可能导致老人连包装一起吞了下去的情况。
老人总疑心自己生病
分散注意力是个方法!
在对老人的多年护理中,博爱颐养中心有一个心得:就是要慢慢安抚老人,不能和他对着干;要顺着老人来,寻找机会劝慰。
比如,要是老人身体很健康,却总觉得自己生病了,连医生说他没事,他都不相信。在这样的情况下先不要去厌烦,试着去理解、接纳老人,这样你之后说的话、提的建议,老人也才会接受;然后慢慢去引导、暗示。
用心地安排几次有益身心的户外活动,让老人积极参与,渐渐地让老人自己去意识到自己的身体是健康的。
老年人的护理是及其细致而又琐碎的事。不仅需要有耐心,还需要一些专业的技巧。
老人患病后,许多人要卧床,有的是短期卧床,如手术后的休养,骨折固定后的恢复等;有的是长期卧床,如中风,其中轻者能恢复并能起床;有的要终身卧床,如帕金森氏症后期。其中有的饮食能自理,有的需人喂食,甚至大小便失禁。在这种情况下,如果护理得当,许多病人的病情可减轻,并提前下床;如果护理不当,则会加重病情,甚至因并发症而死亡。因此,家庭护理十分重要。首先,对老人要做精神上的安慰。因为老人久病缠身,常卧病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年岁已高,认为这样下去对不起儿辈或老伴,常悲观甚至厌世;相反也有的老人也会发脾气,或者感到这也不好,那也不好,对儿辈苛求。无论碰到什么情况,我们都应谅解老人的心情,加以安慰、劝说、引导。照顾好老人是我们民族的美德,是心灵美的具体表现之一。要鼓励老人主动与疾病作斗争,建立治疗的信心。古今中外也有不少长卧病榻的老人,做出了一番事业。即使得了不治之症,也要劝老人想得开,与儿孙们相互配合、协调,互相鼓励、安慰,以尽天年,并享天伦之乐,这是最重要的前提,有了这一条,做什么都高兴。下面谈几点具体问题:饮族食:要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食,可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。室内环境:空气要流通,保持室内空气新鲜,但不要让风直接吹在身上,可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草,既可美化环境,又能调节空气。服药:要严格按医嘱服药,有的老人可自己服药,有的要人喂。如需注射或针灸者,要与医生、护士配合好,例如帮助翻身、脱衣等等。预防并发症:这一点很重要。主要并发症有褥疮、肺部及尿道感染。病人长期卧床,如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部发红、糜烂,形成溃疡,这就是褥疮,而且还容易继发感染甚至造成败血症。预防的办法是多翻身,完全瘫痪者要帮助翻身,变换体姿,在经常受压处用酒精擦拭,以加强局部循环。如果已发生褥疮和感染,那就只能请医生处理了。肺部感染是另一个严重的并发症,医学上称为沉积性肺炎。预防的办法仍然是多翻身,鼓励病人尽量把痰及分泌物咳出来,还可以轻拍背部,使痰易于咳出,如果发生了肺炎,要尽快请医生诊治。