儿童鼻窦炎是儿科的常见病，但由于儿童鼻窦炎的症状不典型，儿童不能准确地表达病情，以及临床医生经验不足等原因，而使其诊断率低于实际发病率。

由于儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕，甚至始终只有头痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。

些患儿由于年龄问题，不会准确叙述如上症状，往往耽误正确的诊断和治疗。因此，家长对于头痛局限于一侧，且持续进展的孩子，无论有无明显的耳鼻咽喉症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是鼻内镜检查，必要时可行鼻窦冠状ct扫描，以便及时发现隐匿的病变。为了正确判断鼻窦炎的症状，有专家总结出儿童鼻窦炎的七大临床表现：

①持续性流涕。

②慢性鼻阻塞。

③鼻后孔分泌物增多。

④咳嗽，尤其睡眠和起床时为重。

⑤呼气时有臭味。

⑥头痛。

⑦生活习惯改变。

鼻窦炎的中、西药治疗方法不少，由于儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成人有明显差异，儿童鼻窦炎经药物治疗后治愈的可能性大于成人。所以，儿童鼻窦炎应以保守治疗为主，只有经过正规治疗无效，病程在2～3年以上者，才考虑做功能性鼻内镜手术。

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所谓鼻窦就是位于鼻部周围、充满空气的腔室。鼻窦炎为鼻窦内壁的炎症，大多为感冒所引起的并发症，通常与细菌感染有关。

有诸如流鼻涕或咳嗽等普通感冒症状，可能就是鼻窦炎的最初症状，而且这些症状可能会持续得更久些。患儿可能会出现的鼻窦炎症状有：

1、黄绿色的鼻涕。

2、面颊会出现肿胀感和疼痛，有时前额也会如此。

3、上排的后侧牙齿偶尔会严重疼痛。有些患有鼻窦炎患儿也可能持续发烧。

鼻窦炎的发病原因是因为鼻窦所产生的粘液含有细菌，鼻窦内壁的纤毛，可推动粘液经过狭窄的通道流到鼻腔和咽喉部。如果发生病毒感染，就会引起组织发炎，因而使气遭受阻，结果，鼻窦内粘液积蓄，引起细菌繁殖。

如果父母怀疑孩子患了鼻窦炎，应在24小时内带孩子去医院就诊。医生将检查孩子的病情，如怀疑是鼻窦炎医生将使用抗生素，经抗生治疗，感染通常在7天内消退。

在家中，父母可让患儿服用扑热息痛溶液以减轻疼痛，并且给孩子补充足量的水。利用蒸气可迅速减轻鼻塞的症状。保持家中空气湿度，对患儿也会有所帮助。

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一、食积是主要原因

“食积易致外感”，中医认为“胃喜温恶寒”，但许多儿童却非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮，导致原本发育不完整的消化功能受到抑制，进而引起积食。而也就是说，食积易使体内积热，从而引起感冒、发烧等，进一步引发鼻炎、鼻窦炎的产生。要想把鼻窦炎治好，必须同时把孩子的脾胃功能也调整好。

许多儿童非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮，导致原本发育不完整的消化功能受到抑制，进而引起食积。脾胃功能较差的儿童容易反复食积，也会导致反复“外感”，这也是鼻窦炎长期的重要原因。

儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦

二、生理结构上的原因

儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦。

另外，扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

三、免疫力差

自身抗病能力差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病（如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等）。

还有另外一个原因，就是先天性免疫机能不全或特应性体质。

四、感冒引起

这是最常见的原因。小孩平均每年感冒6- 8次，每次感冒有5 -10 %会合并鼻窦炎，而大人只有0.5 -1 % ；当小朋友感冒没有完全治愈的话，就很有可能会变成鼻窦炎。

专家特别提醒，宝宝流鼻涕如果超过10天，就要怀疑是否得了鼻窦炎！

一、分类

鼻窦炎一般多在秋冬季发作。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程小于12周，慢性鼻窦炎的病程大12周。主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等。

二、具体症状表现

一般来说，小儿鼻窦炎的表现并不明显，如果感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，即有可能是患上小儿鼻窦炎。

1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。

2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热。

  老李家1 1岁的大小子夏日里天天泡在河里，10天前呛了几口水，之后发热、头痛，这两天鼻涕呈黄色脓性，鼻子堵得慌，请位诊所医生来家看看，说是:急性鼻窦炎"。

  鼻窦是鼻腔周围的一组空腔组织，在人发音时起到共鸣作用。另外它还可使吸入的空气在这里变暖、加湿、清洁，为空气进入肺做准备。如吸入不清洁水、异物，易发生炎症。

  ●病因

  1．病毒性感冒常可引起鼻炎，如治疗不及时，可导致急性鼻窦炎。 2．在洗澡、游泳时呛水。3．小儿因无知常将纸卷、果核、豆子、纽扣等异物塞入鼻腔，使鼻窦引流不畅。

  ●临床表现

  1．急性鼻窦炎常在感冒盾7 n10天，鼻涕增多，流黄色脓涕，黏稠，有臭味。2．头痛，发热，鼻塞，食欲不振，全身乏力。记忆力减退。

  ●家庭急救

  1．鼻腔内滴药

  (1)方法取坐位或卧位，坐位时身体靠在椅背上，头向后仰，鼻孔朝上，仰卧时应把枕头放在肩背下，使头向后仰垂在枕头前，鼻孔向上。可用1%新可麻滴鼻液（新霉素、可的松、麻黄素）滴鼻。 (2)首先排出鼻腔内分泌物，滴药时不要把药瓶直接插入鼻孔，最好距鼻孔2~3厘米，每个鼻孔滴药2~3滴，然后用手轻按两侧鼻翼使药与鼻黏膜充分接触。不易马上抬头，应静卧3~5分钟。滴药后要用清水漱口，清除流入咽部药液。

  2．使用抗生素 口服青霉素v钾、头孢氨苄、严迪等。

  ●社区医疗救治

  1．静点青霉素钠。2．静点红霉素。

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