五十肩正称肩关节周围炎。因日人有谚：:四十腰背五十肩"，即四十岁左右易患腰痛，五十岁左右易患肩痛，故本病俗称五十肩。又因本病肩关节明显受限，所以又称肩凝症、冻结肩。本病早期以肩关节疼痛为主，夜间尤甚。晚期以肩关节活动障碍为主，抬肩受限，穿衣、梳头俱感不便。严重者可伴有患肢肌肉萎缩。

  按摩方法如下。

  1．揉肩法

  双掌相对，夹住肩关节前、后侧揉动。然后再以单掌揉肩关节外侧，各30遍。

  2．顺肩法

  拇指或中三指按住肩关节前侧、外侧和后侧痛点做顺法，各30遍。

  3．屈伸按肩法

  一手握其前臂部，在被动屈伸活动其肩关节的同时，另手中三指或拇指按其肩前侧或肩后侧痛点，各50遍。

  4．外展按肩法

  一手握其肘部，在被动外展活动其肩关节的同时，另手拇指按其肩外侧痛点，共50遍。

  5．托腋架肩法

  一手握患侧腕部，另肘半屈，以前臂置其腋下，将其肩向外上方挑起，共5遍。

  6．托肘端肩法

  一手扶患侧肩部，另手万上托其肘部，共5遍。

  7．错肩法

  一手固定患肩上部，另手拿住三角肌部之肱骨近端，两手配合，前后错动其肩关节，共10遍。

  8．摇肩法

  一手扶患侧肩部，另手握其肘部，向前和后环转活动肩关节，各5遍。

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  虽然肩关节周围炎并不会危及到生命，但是却深深的影响着患者的正常生活，如果身体上的病痛都无法消除的话，患者的日常生活就会严重的影响。以下有几种可以治疗关键节围炎的的方法。

  首先是毫针疗法。处方主穴：肩髃、肩前、肩后；配穴：肩外侧痛配外关、合谷；肩后侧痛配后溪、天宗；肩内侧痛配尺泽、曲池；肩前侧痛配手三里；操作选1.5～3寸毫针，快速刺人皮下，得气后，行提插捻转手法或补或泻，留针30分钟。每日1次，10次为1疗程。

  其次是电针疗法。处方：同毫针疗法；操作：进针得气后，选主穴1个，配穴1个，接电针仪，输出强度以患者能耐受为度，每次20～30分钟，每日1次，10次为1疗程。

  还有就是水针疗法。处方：阿是穴；操作：在患者活动肩部时找出最痛点2～3处，遂用5ml 1次性注射器，将复方丹参注射液4ml或维生素b1 100mg、维生素b12 500ug、地塞米松5mg吸入，注入阿是穴。隔日1次。

  除此之外温针疗法也是治疗肩关节周围炎的有效方法。处方：肩髃、肩贞、中渚、条口；操作： 先针肩髃、肩贞、中渚，进针得气后用平补平泻法，然后再在上3穴针柄上加约1cm长的艾条，并在针身周围的皮肤处垫4cm方圆的硬纸片（以防零星艾绒掉下烧伤皮肤）。每次用艾条不少于2次，30分钟起针后，再针刺条口穴，针感具有向上、向下传导得气为宜，同时令患者活动患肢，做上举、外展、后伸等功能锻炼。每日针治1次，6次为1疗程。

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肩关节错缝，又称牵拉肩、肩关节假性脱位等等。它是指的肩关节疼痛、功能障碍。大多发生在2～5岁的婴幼儿中。

●肩关节错缝的病因病机

肩关节错缝的发病原因多为小宝宝因上肢突然不协调外展高举并极度外旋的情况下所致伤，比如牵拉跌倒，穿棉衣伸手入袖不恰当等所造成。当牵拉上肢时，肱骨头离开肩胛盂的一刹那间，关节下方松弛的关节滑膜被吸入关节间隙，并被关节挤住不得脱出；或过分牵拉造成局部肌纤维撕裂，致使关节活动发生障碍。

●肩关节错缝诊断

发生肩关节错缝的原因

①患儿有上肢高举外旋的外伤史。

②肩关节局部有持续性钝痛或呈剧烈撕裂性疼痛，以上臂外展外旋时为甚。小宝宝不敢抬手拿物，不敢将上肢高举。

③肩关节前外方或腋下处有压痛的感觉。

④屈肘抗阻力或外旋时，肩关节处明显疼痛。

⑤x线片无异常发现。

●扁关节错缝治疗

肩关节错缝的治疗原则以调整复位，疏筋通脉为主。

●按摩手法

①将小宝宝置于仰卧位，以右侧为例。医生用手掌或鱼际侧面沿胸大肌、三角肌及肱二头肌行揉法；用掌根沿上述肌群行向心性推法。

②在上臂内侧由远端至近端行推法，边推边将患肢慢慢上举，逐渐用力。

③用拇指沿锁骨边缘及臂内侧进行连续压迫法。轻揉中府穴。

④一手按住腋下极泉穴，用另一手握住臂前侧，点住内关穴，作上推动作。

按摩完毕后，患肩应能恢复正常活动功能。

爱心提示

一周内减少患肩活动。

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  肩关节周围炎是由肩部感受风寒，或因外伤导致肩关节周围组织损伤，气血循环障碍而发病，拖延不愈可形成关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。每因肩臂活动疼痛难忍影响工作，尚无特效疗法。本病属于中医:肩痹"、:漏肩风"的范畴。

  肩关节周围炎的临床表现如下：在发病初起以肩关节周围有轻微疼痛，之后逐渐加重，尤以夜间疼痛为甚，其疼痛可向颈部及整个上肢扩散，肩关节呈不同程度的僵直，手臂上举、外旋、后伸等活动受限，此外肩关节在进行局部按压的时候会有广泛性的疼痛；病久者，可发生肩关节周围肌肉萎缩。

  对于肩关节周围炎，针灸治疗是最有效的方法之一，有关此类的临床报道较多，针刺方法与取穴也各有特色，大都离不开肩部的局部取穴。但也有取远道单穴的条口透承山，或下巨虚、阳陵泉等穴，进针得气后令患者活动患肢，一般在3～5分钟内可使患肢疼痛即刻减轻，活动幅度增大，10～15次可获痊愈。此外，作者曾用温针疗法治疗肩关节周围炎53例，痊愈38例，显效9例，好转4例，无效2例。需要注意的是，在治疗期间，患者一定要在平时就要配合肩部功能锻炼，避免提重物，注意肩部保暖，才能更好的得到治疗。

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