2、新生儿感染性肺炎

医师给我们进行了科普。新生儿患感染性肺炎有三种情况，一种是宫内感染，一种是分娩过程感染，一种是生后感染。新生儿宫内感染肺炎，是因为母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，宫内感染肺炎是母亲在怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。

新生儿分娩过程感染肺炎，因为胎儿吸入母亲阴道内被病原体污染的分泌物或因断脐不洁发生血性感染而发生的肺炎。生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，可以发生在新生儿期的任何时间。主要由各种病原微生物引起，以细菌或病毒感染为主。往往会因为大人的原因而得肺炎。

密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。由于新生儿抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，孩子其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。

新生儿感染性肺炎如何预防

新生儿感染性肺炎病死率有5—20%，家长们应该积极预防，不要让自家的宝宝不幸得这种病。那么，新生儿感染性肺炎应该怎么预防呢？

孕妈在孕期应该保持生活环境清洁卫生，也要特别注意个人卫生。孩子出生后，要给他营造一个干净舒适卫生的环境，孩子的衣物、奶瓶，哺乳用的器具都应该进行消毒。

父母和家里其他接触孩子的人护理孩子时候要把手洗干净。患感冒的成年人，尽量不要接触孩子。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。

定期做好产检，如发现有胎位不正、妊高症、受压、脐带缠绕、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产前胎心减慢，破羊水后有胎粪污染，产科医生会采取相应的监护和治疗措施。

新生儿坏死性小肠结肠炎临床的症状

腹胀和肠鸣音减弱：腹胀一般最早出现并且一直持续存在，刚开始可能仅仅是胃储留（即胃中的奶液不消化不排空），最后发展为腹胀如鼓，肠鸣音减弱甚至消失，所以对高危患儿要随时观察腹胀和肠鸣音次数的变化。

呕吐：患儿常出现呕吐，呕吐物可先为奶液，逐渐呈咖啡样或带胆汁。部分患儿无呕吐，但胃内可抽出含咖啡或胆汁样胃内容物。

腹泻和血便：出现相对较晚，可以开始时为水样便且次数增多，1～2天后为血样便，可为鲜血、果酱样或黑便，也有部分患儿以血便起病。有些病例可无腹泻和肉眼血便，仅大便化验为潜血阳性。

全身症状：nec患儿后期常有反应差、嗜睡、拒奶，严重病例面色苍白或青灰、四肢厥冷、休克、黄疸加重。早产儿易发生反复呼吸暂停、心律减慢。体温正常或有低热，或体温不升。

新生儿坏死性小肠结肠炎怎么预防

针对病因预防：例如防止早产、感染和缺氧的发生。合理喂养、对于早产儿和低出生体重儿（出生体重小于2500克）首选母乳喂养，因为母乳中含有多种免疫保护因子，对早产儿和低出生体重儿不成熟的胃肠道能增加免疫防御功能。

严密观察：一旦疑似nec，立即禁食和胃肠减压，目的是使肠道休息防止进一步损伤，早期发现，早期治疗，积极有效的控制病情是降低死亡率的关键。

隔离：应将疑似和确诊坏死性小肠结肠炎的病儿隔离,并对其余接触婴儿进行评估，对直接或间接接触过的新生儿和早产儿需每天检查腹胀的出现和大便性质的改变。一旦出现腹胀应警惕nec的发生。

对孕育生命，每个人都是抱着很大的希望的。在历经妊娠期后，每一位孕妈妈都希望迎接一位健康活泼的宝宝出生。照顾好每一位出生的宝宝也是我们每一个人的责任。研究表明，近年来宝宝出生死亡率降低。

美国卫生官员指出，越来越多的孩子可以在任期出生，婴儿的死亡率越来越低。据美国疾病防控与预防中心的数据分析，从2006年到2011年，新生儿的死亡率降低了4%。本文将婴儿的死亡率定义为20周或是以后的婴儿死亡，通常是指死产。然而，这样看来的话，从2006年到2012年，婴儿的死亡率几乎持平，没有太大的变化。

尽管婴儿的死亡率从2006年到2012年保持稳定，接下来的婴儿死亡减少是值得注意的。婴儿死亡减少很大一部分原因是越来越多的女性可以满月生育，医院的医疗能力提高以及医生对早产儿照顾能力的提高。

在大多数情况下，对于高危婴儿，医生都会尽最大的能力去照顾孩子。然而，问题是现在仍然有很多女性不能足月生育。这也是为什么婴儿死亡率在工业国家仍然相对较高的原因。“在照顾高危婴儿时不管在何地，我们都会一如既往的做好自己的本职工作。”医生这样说到。但是生育孩子的次数对孩子的存活能力也是有影响的。即是说，如果你生育五个二十四周的小孩，那么其中的一个可能会死掉，如果你生育了五十个小孩，那么其中的二十个可能会死掉。更好的产前检查以及照顾可以降低婴儿的死亡率，帮助更多的孕妈妈可以在怀孕39周左右的时间生育。

根据调查结果显示，2012年白种人的胎儿死亡率低于千分之五，从2006年到2012年，黑种人的胎儿死亡率大约在千分之十一，对于拉美裔，胎儿的死亡率则高于千分之五。对于婴儿死亡，黑种人的下降率最大，大约降低了八个百分点，在2011年降至大约千分之十一。

当然，每个地区的婴儿死亡率变化是不同的。从2005年到2006年以及2010年到2011年，芝加哥、亚利桑那州、北卡罗莱纳州的死亡率降低十个百分点，而加利福尼亚的死亡率则不足十个百分点。从2010年到2011年，婴儿死亡率的变化范围为千分之四到千分之九。

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认识常见的新生婴儿眼科疾病，并及早做防范与治疗，才能避免您家宝宝的眼睛输在起跑点。

新生儿自从脐带与母体分离之后，就成为独立的生命，身体各组织器官正蓄势待发，准备发育为功能健全的个体。但不幸的，有些小生命在起跑点，可能由于感染、不正常遗传、正常结构的变异或早产，因而影响了眼睛。还好，大部分新生婴儿常见的眼科疾病，只要适时加以预防治疗，都会有令人满意的结果。

早产造成的眼疾

视网膜血管的发育从怀孕十六周开始，一直到足月四十周才发育完全，因此在怀孕周数小于三十六周，体重小于二千克的早产婴儿，很容易形成病变，称为早产婴儿视网膜病变。有可能造成失明的后果，必须于出生后四至六周起定期检查，适当治疗才能预防失明。此外，早产婴儿特别容易有高度近视及散光，因而形成弱视，也必须注意。

感染性眼疾

如果感染发生于胚胎发育期，尤其是前三个月，会严重影响眼球的结构，造成重大眼球异常。感染原以梅毒、德国麻疹及艾滋病最常见，也最严重。生育年龄的妇女最好能事先加以预防治疗。小宝宝出生时，若产道有细菌，如淋菌、披衣菌，会使眼结膜感染而形成新生婴儿眼炎，因此新生婴儿应例行接受预防治疗，若已确定产道有感染，甚至可采取剖腹产，避免产道感染。

新生婴儿时期如果患有鼻泪管阻塞，泪囊容易反复发生泪囊炎、治疗方面要先控制感染，并以按摩或手术治疗先天性鼻泪管阻塞。原则上，六个月内采按摩的保守治疗，六个月以后则采取较积极之手术疗法。

正常结构变异的眼疾

新生婴儿的视力发展，从出生到二个月大左右，仅能看到模糊的影像，因此对于明亮、鲜艳的物体较感兴趣。大脑的神经发展，尚不足以稳定控制眼球的运动，因此在这个时期若发现眼睛有内斜视或外斜视的情况，并不一定是异常的现象。

从二个月到六个月，这段时间是眼球运动及立体感发育的关键期，视觉感官刺激的玩具，可促进眼睛的发展；六个月以后，正常的孩童应该是两眼正视，如果还发现有斜视的情形，就必须请专家检查，必要时给予适时的治疗。切记一岁至六岁是治疗的关键期。

遗传性眼疾

遗传形式，一般分为显性遗传、隐性遗传以及性连遗传三大类。常见的眼疾包括先天性白内障、无虹膜症、视网膜色素变性症等属显性遗传；视网膜胚胎母细胞瘤、部份视网膜色素变性症、白化症等，这些疾病属于隐性遗传；而色盲、脉络膜缺失症则属于性连遗传。

遗传性眼疾大多仅能控制症状，无法根治，因此婚前检查及遗传咨询，是避免遗传性眼疾的不二之法。