物理损伤是孩子智力低下的无形杀手。

  1.放射线

  妊娠妇女由于职业原因(原子能的研究和利用……)或医学治疗(x射线检査、放射治疗……)等受到射线的照射,不仅会对母体产生影响，同时放射线还直接照射到发育中的胎儿。过去认为，放射线引起的发育障碍一是由于射线对胚胎的直接作用，二是由于射线对母体造成损伤影响到胚胎发育的:外环境",从而间接作用于胎儿。最近的研究结果认为,其对胚胎的影响主要为直接作用。胎儿的中枢神经系统最易受损伤。1952年，有人调查日本受过广岛、长崎原子弹爆炸辐射的妇女所生的小儿,发现有小头症并伴有精神发育迟缓。1966-1968年的调査资料显示,全部在胎内受到爆炸辐射者中，有60例小头症，其中有30例左右有智力迟钝,特别是母体受到高剂量爆炸辐射,胎龄未满18周者,伴有智力迟钝的小头症多。除小头症外,还可造成脑积水、周身发育迟缓、智力低下、小眼球等缺陷。胚胎受放射线的影响程度取决于照射剂量、受照射时胚胎发育的阶段及胚胎对辐射的敏感性。因此孕妇因疾病必需照x射线或者作放射治疗时,要征求医生的意见，考虑做人工流产。

  2.难产

  当子宫收缩乏力,产妇骨盆狭窄或畸形，胎儿过大，胎儿位置异常等引起难产时,会使胎儿发生缺氧现象,使大脑细胞受损而造成智力落后。难产时，产程过长,胎头在产道受压时间过长,颅骨严重变形,再加之手术搡作困难,产钳放置不当,或臀牵引术时后出头娩出困难，均可导致颅内出血。难产时，除用产钳协助分娩外,还可采用吸引助产,利用外部压力将胎儿从产道内吸引出来，由于胎儿头部很脆弱，可能使胎儿脑血管破裂,造成颅内出血。据统计颅内出血患儿总死亡率为50%,有些颅内出血的患儿虽经抢救幸免死亡,却遗留长期后遗症，这其中有10%的智力低下者;也有资料认为这些患儿约有10%遗留运动瘅碍或智力发育不良，更严重的是造成言语障碍和听觉障碍，以至脑性瘫痪，患儿终生残废。1978年阿尔塞曼(alserman)报告在发展中国家,学龄儿童脑瘫的比例约为2.0-2.5/1000,半数脑瘫儿童智商小于70,而25%脑瘫智商小于50。学龄儿童严重智力低下的约为3.6/1000。这些脑瘫与严重智力低下的儿童除了极少数为后天所得外，主要发生于围产期。由此可见,做好孕期保健,提高助产技术是防止脑瘫及重度智力低下较好的措施。

  3，外伤

  在儿童的生长发育中,意外的事故,如车祸,从高处摔下,头部受撞击等均可造成头部外伤。在美国，每年约100万起意外亊故,造成永久性神经伤害者约为0.5%-5.9%。小儿颅外伤可以分两类,其一是头部受快速或减速度（钝伤）损伤；其二为局部穿通伤。脑创伤引起的智力障碍与外伤后意识丧失的时间长短有关。脑穿通伤引起智力落后的程度与穿通伤的深度及脑组织丢失的多少有关。头部创伤后约有1/4的儿童在一年内可有行为障碍及智力下降。

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  一些有害的物质酒、烟、铅、汞等进入妊娠妇女体内，可以直接作用于胚胎，也可以通过对母体的不良影响，损害母体的健康，而间接地对胎儿产生不良影响。此外,这些有害物质也直接作用于出生后的小儿，影响小儿的生长发育。

  1.胎儿酒精中毒综合征

  父母嗜酒过度是形成儿童智力落后的重要因素之一。有学者统计，胎儿酒椿中毒综合征的个体数为1-1.9/1000新生儿。按流行病学研究资料,儿童酒精中毒综合征在造成儿童智力落后的病因上位于21-三体型、神经管畸形之后的第三位。据调查，孕妇为慢性酒精中毒者,所生的孩子体重低,头围小,生长发育缓慢，有颅面缺陷及心血管异常等。奥列伽(0legard)等调查，孕期大量饮酒，围产期婴儿死亡率增加7-10倍。孕妇大量饮酒,小儿出生后有58%的儿童智商低于85.19%低于70。孕妇饮酒后,酒精可迅速经过胎盘分布在胎儿水分较多的部位，由于胎儿肝脏缺少酒精脱氢酶，故代谢排泄较慢，且胎儿水分多,酒精易于蓄积，对胎儿神经系统及其他系统都有一定的危害,造成智力落后。除此之外,还会出现颜面中部宽平、鼻梁短、鼻孔朝天、眼裂小等特殊面容;还有小头畸形、四肢畸形等特征。看来我国古代:酒后不入室"的说法是有道理的,酩酊大醉的夫妇同房若受孕,会祸及胎儿的。

  2.铅中毒

  铅是一种重金属。金属冶炼厂、化工厂等排放的废气及汽车尾气是大气中铅污染的主要来源;饮水中的铅来源于受铅污染的水源和含铅的自来水管;食品罐头和含铅容器,铅污染的水产品和农作物是食品中铅的主要来源;废水污泥可含髙浓度铅,用作肥料则污染土壤和作物,大气铅尘和建筑物涂料剥脱碎屑降落在土地上，也可再进人人体。铅可自呼吸、饮水、吃东西、皮肤接触等多种途径进人人体。与铅接触的职业工人，如铅矿开采、印刷业铸字、铸板、塑料加工、油漆生产等;一些儿童的不良习惯,如喜欢吃墙壁及家具中脱落的涂料等,都有可能使进人体内的铅大于排出体外的铅，铅便在体内蓄积,长期蓄积可造成铅中毒。孕妇体内铅的蓄积可通过胎盘及乳汁进入胎儿及乳儿体内,再通过血液进入大脑,对大脑组织构成伤害，造成智力落后。

  小儿铅中毒主要症状是：早期表现为消化机能紊乱、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。常同时伴有中枢神经系统机能失调，小儿烦躁不安或冷漠厌动、倦怠、嗜睡,较大儿童可出现智力障碍，由聪敏变为呆滞,注意力涣散,理解力低下等。近年来,人们更重视长期的、轻度的、远远低于出现明显临床症状水平的铅中毒对婴幼儿智力发育和神经行为造成损伤的研究。

  为了防止胎儿及出生后小儿受铅的影响，对妊娠期及哺乳期的妇女接触铅应加以控制;对有不良习惯的小儿应进行行为矫正，如少带孩子去交通繁忙地带;孕期、哺乳期不装修房屋，不添新家具;不使用色彩鲜艳的餐具;不吃罐头食品;多吃含铁、钙丰富的食物等。只要我们重视,因铅中毒引起的智力落后是完全可以避免的。

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小儿智力低下的早期表现可从以下几方面考虑：

一、不会笑或很晚才会笑 正常孩子2个月时就会笑， 4个月时能放声大笑。如3个月才会笑，6个月还很少笑，1周岁还不会笑则是智力低下的一种信号。

二、眼睛功能发育不全 一般来说1个月的婴儿就会用眼睛注意周围环境，智力低下的婴儿则对周围的人或事物不注视。

三、对声音反应差 对大人在边上发出的声音显得没有反应，似乎特别"老实"。

四、哭声少 有时只有尖叫，或是哭声无力，对容易引起哭闹的外界刺激不易哭或难以引起哭。

五、咀嚼晚 喂养困难，吃固体食物不易咽下并且致使呕吐。

六、淌口水 1岁以内属正常情况，但1周岁后还淌口水则要引起注意。

七、动作笨拙 婴儿喜欢玩手，在出生3～5个月即会，但到6个月后仍不会玩手或到2～3岁还喜欢将玩具往嘴里放就不正常。孩子动作幼稚，等到学会走路后两脚还是相互乱踢。无目的活动较多，大人也不清楚孩子的意图。

八、注意力不集中 对外界事物漠不关心，或虽有兴趣但很短暂，反应迟钝。

九、能力较低 语言能力、思维能力、记忆能力、计算能力和分析比较能力均差于同龄儿童。

必须指出的是，有以上症状并非都是智力低下，需综合分析，必要时可去医院作智力测定。

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  现在患近视的人趋向年轻化，刚几岁的孩子已经在小小的鼻子上架上一个小眼镜。虽然现在孩子的读书任务重，但这也并能够成为孩子戴眼镜的理由。有很多孩子爱看书但是视力依然很好，而有些孩子不爱看书，整天玩电子产品，却戴上了笨重的眼镜。那么，我们今天就来聊一聊生活中损害孩子视力的隐形杀手。

  化学物质

  在大家的认知里，近视无非就两大原因。第一，看书看得多了；第二，看电视或者玩电子游戏玩得多了。可是，最近专家研究发现，化学物质同样也会影响孩子的视力。视力弱化包括远视、弱视、近视和乱视等，而目前青少年存在的视力问题多为近视。所谓近视，就是眼球的纵向深度过长，导致看远处的物体时，出现模糊的情况。而化学物质中含有一种叫做有机磷剂的东西，这种东西会阻碍眼睛的放松，而长期处于紧张状态下的眼睛，很容易成为近视眼。

  电子产品和不正确的姿势

  很多年轻的爸爸妈妈为了让自己能够有一点空闲的时间，就把一个ipad给孩子玩，于是孩子就和这些电子产品:亲密接触"了，结果就是孩子的眼睛被电子产品给:玩"坏了。

  其次，孩子爱读书是好事，可是如果孩子用的错误的姿势来阅读的话，眼睛势必是会受到损害的。所以，简而言之，要想孩子的视力好，首先要纠正孩子不良的阅读姿态，其次就是要让孩子少玩电子产品。

  保护孩子视力的几个小建议

  首先，如果孩子爱看电视的话，爸爸妈妈需要给孩子限定好看电视的时间，可以分时间段看电视，且有一定的放松眼睛的时间，但是不能够一直在看电视。

  其次，当孩子在玩电子产品的时候最好要离屏幕达七十厘米以上，这样才能够让孩子不受电磁波的影响。然后，平时生活中最好不要用杀虫剂，可以选择用蚊帐来防蚊虫。

  此外，孩子近视还会引发很多的问题，比方说目测距离的能力会下降，有时候还会因为把握不好路面的高低而摔跤，最大的问题就是，影响孩子的外在美观。所以，为了孩子的视力健康，爸爸妈妈一定要让孩子远离这些会损伤孩子视力的东西。

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