卵巢妊娠能保守治疗吗,异位妊娠保守治疗
1、卵巢妊娠能保守治疗吗
卵巢妊娠具体需要哪种治疗方式,要根据病情的发展程度来确认。有的情况适合保守治疗,但有的情况只能手术治疗。首先,卵巢妊娠的治疗方法是以手
1、卵巢妊娠能保守治疗吗
卵巢妊娠具体需要哪种治疗方式,要根据病情的发展程度来确认。有的情况适合保守治疗,但有的情况只能手术治疗。
首先,卵巢妊娠的治疗方法是以手术为主。手术治疗时,医生会尽量为患者保留卵巢,并尽量避免对卵巢功能产生影响。卵巢妊娠的手术治疗,就是对于卵巢妊娠病灶进行切除,过程中可能会切除卵巢的部分组织,如果卵巢遭到严重破坏,会把附件一并切除。只切除卵巢,保留输卵管的做法,会引起运往外游走,这样患者在之后就容易发生输卵管妊娠。
如果患者的输卵管破坏严重,有大量出血,但对侧正常,医生会进行患侧卵巢切除。如果患者的出血量不多,病灶仅对部分卵巢组织产生影响,这时可以做楔形切除,把剩余的卵巢部分缝合。
如果卵巢妊娠未引起卵巢破裂,则可进行药物保守治疗。药物治疗通常是在胚胎当中注射可以至死胚胎的药物。如果药物治疗期间,卵巢发生的破裂,依然要使用手术治疗。
2、异位妊娠保守治疗
近年来国内外异位妊娠率呈上升趋势,且逐渐年轻化,未生育患者明显增多,给妇产科医师提出新的要求,既要治疗异位妊娠,又要尽可能保留患侧输卵管功能,由于血β-hcg定量测定及阴道超声检查等诊断技术的普及,提高了异位妊娠的早期诊断率,异位妊娠确诊率不断提高,为保守治疗的选择提供了时机。下面介绍一下保守治疗的方法。
1、期待疗法:是指对异位妊娠患者不给于特殊处理,只严密随访观察,直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良,在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡,随后自行吸收消失,故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈,据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平≤20.4mmol/l,血β-hcg每日下降5%者,期待疗法成功率可高达97%。
2、药物治疗:目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮(mif)、甲氨蝶呤(mtx)、氯化钾、前列腺素等。米非司酮(mif) 具有强烈的抗孕激素活性,于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体,从而阻断孕激素的作用,使蜕膜变性黄体生成素下降,黄体溶解,胚囊坏死。甲氨喋呤(mtx)是抗代谢药物,为抗细胞毒类代谢药物,与二氢叶酸还原酶结合,使四氢叶酸合成障碍,最终抑制dna的合成,故而抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死,脱落,吸收。
3、卵巢妊娠的治疗
就像难逃妊娠的患者也不要太过着急,只需要及时进行治疗,就能够防治危险的情况发生。那么关于蓝巢妊娠的治疗手段有哪些?我们可以来了解一下。
1、卵巢妊娠的治疗主要是以手术为主。而且在进行手术时,会尽量保留卵巢的一些组织,可以根据病灶的大小,还有范围来进行卵巢妊娠病灶的切除手术,或者是卵巢楔形病灶的切除手术,以及部分卵巢的切除手术。
2、如果出血量不是很多的情况下,在剖腹探查时,可以看到病变没有累及到全部卵巢,而只是卵巢的部分出现病变情况,就可以进行病变部的楔形切除手术。这种手术可以保留卵巢的一些功能。
3、在做完手术后,要检测血液中的β-hcg的水平情况,如果下降的速度很慢,说明还可能留有部分绒毛组织,就可以用甲氨蝶呤进行治疗。如果懒虫被破坏的很严重,那么就要连附件一起切除,如果只切除卵巢而保留两侧的输卵管,这样就会导致受精卵在外游走,发生输卵管妊娠的情况。
4、卵巢妊娠的治疗方式
卵巢妊娠是宫外孕的一种,一旦出现之后,就会严重影响女性的身体健康,因此在生活中一定要格外的注意。尤其是在治疗的过程中,很多人都是采用手术的治疗方式。那么,卵巢妊娠术的治疗方式是怎样的?
1、去除卵巢。如果出血过多,侧卵巢严重受损,可切除卵巢。
2、去除卵巢楔。如果出血不够,可以做卵巢切除术后剩余的病灶楔形,术后监测血清β-hcg水平,如减慢,表明可能存在一些残留的绒毛组织,可用mtx治疗。
3、在治疗期间,使用血液β-hcg进行监测。如果出现破裂或更多的内出血,手术仍然需要。如果治疗过程中发生破裂,手术治疗仍然是必要的。
4、卵巢妊娠的治疗以手术为基础。手术过程中,应保留卵巢组织。卵巢妊娠切除术,卵巢楔形切除术或部分卵巢切除术可根据病变的大小进行。