小儿水的代谢有哪些特点？

  (1)水的生理需要量：正常人体内水的出入量保持动态平衡。每日需水量与能量消耗呈正比，小儿因生长发育的需要，能量与水的需要量按体重计算较成人高。正常小儿每日需水量约为120～150ml/418kj(lookal)。

  (2)每天排出的水分：小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，不显性失水也较多，按体重计算约为成人的2倍，平均42ml/418kj(lookcal)。呼吸增快时，不显性失水增加4～5倍。小儿排泄水的速度较成人快，年龄愈小，出入量相对愈多。婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1／7，故婴儿体内水的交换率比成人快3~4倍，所以小儿较成(3)缺水的耐受力差\\\'容易发生脱水。

  (3)消化道液体交换：正常人每天分泌大量消化液，其中绝大部分被再吸收，仅有少量由粪便排出。年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快，一旦出现消化功能障碍，极易出现水和电解质紊乱。

  (4)水平衡调节：年龄越小，肾调节能力越差，其浓缩、稀释功能，酸化尿液和保留碱基的能力均较低，易发生水、电解质、酸碱平衡紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度，并根据病情的变化、尿量、尿比重等调节输液方案。

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  由于孩子脏腑娇嫩，机体抗病能力不强，因此，他们比成人容易患病。例如：儿童脾胃功能差，饮食又不知节制，就容易患呕吐、泄泻、厌食、积滞、疳证等疾病。肺脏娇嫩，抵抗能力不强，就容易患感冒、咳嗽、哮喘、肺炎和麻疹、水痘、痄腮、百日咳等传染病。肾气不足，又容易发生:五迟"（站立迟、行走迟、长头发迟、出牙齿迟、说话迟）、:五软"（头颈、口、手、足、肌肉痿软无力）等病证。另外，人体各个脏腑之间是互相平衡协调的，肾精不足，柔不济刚，发热时又容易引起肝风，出现抽风，昏迷等症状。

  儿童身体发育未成熟，脏腑功能不稳定，在患病之后，变化起来很迅速。邪气亢盛的实证和正气不足的虚证；形寒肢冷的寒证和高热烦渴的热证都可以相互转化。如有些儿童患急性热性疾病，但高热之后会突然抽风、惊厥，很快又会周身发凉，口唇青紫，冷汗淋漓，变成脱证。因此，小儿患病后要密切观察病情变化，及早发现问题，请医生处理。

  虽然儿童容易生病，且患病后变化较多、较快。但是，儿童生机旺盛，机体反应灵敏，修复能力强，病因多比较单纯。因此，在患病之后，只要能得到及时、恰当的护理和治疗，他们的病情好转起来也比成人快，容易恢复健康。即使是一些比较危重的疾病，如肺炎并发心力衰竭、脑炎昏迷等，只要积极进行各种综合措施的抢救，预后亦往往良好，后遗症也比成人要少。

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不少家长都青睐小儿推拿，但大部分人对小儿推拿的了解都是一些“碎片化”的知识，甚至存在着不少误区。那么，小儿推拿的特点有哪些呢？

1、简单易学，方便易行。小儿推拿是一种自然疗法，不需要任何器械、药品和医疗设备，只要依靠家长的双手在小儿身体的各位部位施行手法，即可达到防治疾病的目的。而且小儿推拿的操作十分简单，易学易懂，只要按照要求，遵循它的规律，多练习几次就可以掌握基本的方法了。

2、见效快、疗效佳。临床证明，小儿推拿对于小儿的常见疾病、多发疾病都有较好的疗效，尤其对于消化道疾病效果更佳。

3、安全稳当、不易反弹。只要对疾病诊断正确，并依照小儿推拿的操作方法合理进行施治，一般都不会出现危险或不安全的问题。

4、没有毒副作用，利于疾病康复。小儿推拿是一种单纯的手工理疗手法，在治疗中避免了某些药物中的不良反应以及毒性反应，同时也纠正了药物中因剂量不适而对患儿身体所引起的危害，是一种有利无害的治疗方法。

5、小儿不受痛苦，易于接受。应用小儿推拿疗法，一般小儿不会有任何的痛苦感，连服药都不需要，这样能够消除小儿在疾病治疗过程中的恐惧心理。

体格发育的衡量指标是比较清楚的，如体重、身长、头围等。在小儿生长发育过程申有一定的规律性。各个人以及各个家庭的不同成员又可有各自的发展特点和潜力。由于受种族、遗传、性别、环境、教养等影响，出现不同的模式，但总的规律还是十分相似的。

（一）体重身长增加速率各时期不同 出生后体重和身长的增加在头2年增长较快，2岁至青春前期每年均有较为稳定的增加，青春期则猛长，以后渐渐停止。例如婴儿第一年体重从3．lkg左右增加到9 kg左右，共增加6 kg,2岁时体重11.5kg，这一年仅增加2.5kg。出生时平均身长为50.lcm,1岁时74～75cm，增加24～25cm,2岁时身长87. 9 cm.这一年仅增加13.9 cm。

（二）身体各部分长度比例随年龄而不同 体格发育有其头尾规律。头在子宫内和婴幼儿期领先生长，而以后生长不多。出生时头大身体小，肢体短。以后四肢的增长速度快于躯干，渐渐头小躯干粗，四肢长。胸围增大速度大于头围增大，出现成人体型。婴儿头部高度占身高的1／4,成人头高占身高的1/8。

（三）各器官发育与体格发育的规律不平行 脑的发育在出生头2年最快。5岁时脑的大小和重量已接近成人水平。淋巴系统出生后发育很快，到青春期达顶峰，然后逐渐退化。生殖系统到青春期才迅速发育。

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