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腹股沟斜疝是怎么一回事,什么是腹股沟疝气

2022-06-10 17:45:09     来源:www.dxfbaby.com
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1、腹股沟斜疝是怎么一回事

  腹股沟斜疝,俗称疝气。在胚胎早期,腹膜在腹股沟处形成内外有一袋形的突出,称腹膜鞘状突,鞘状突开始下降,睾丸紧随其后下降,在胎儿

1、腹股沟斜疝是怎么一回事

  腹股沟斜疝,俗称疝气。在胚胎早期,腹膜在腹股沟处形成内外有一袋形的突出,称腹膜鞘状突,鞘状突开始下降,睾丸紧随其后下降,在胎儿8个月时,睾丸下降至阴囊后,鞘状突盲袋将睾丸的大部分包裹。此时,鞘膜腔与腹腔仍然是相通的。在胎儿出生前,鞘状突与腹腔相通的中间部分闭塞萎缩成纤维索,留在阴囊部分的鞘膜形成睾丸固有鞘膜腔,与腹腔不再相通。如果通道仍然存在而不闭塞,就可造成疝的机会。

  当小儿剧烈哭吵,长时间咳嗽及用力排便、排尿时,腹腔内压力增高,是疝的诱发因素,腹腔内的大网膜及肠子就会经过这个通道进入阴囊内,形成疝。表现为阴囊内肿块明显突出,当安静、平卧后块状物回复到腹腔内,肿块消失。没有并发症的腹股沟疝除了有坠胀感觉外,一般不觉特殊痛苦,生长发育也与正常小儿无差别。有的疝气因通道口小,以后可以自然闭塞而自愈;如果通道口过大,则需进行手术修补治疗,手术相当安全,可不受年龄限制。

  如果腹腔内的脏器卡在通道口,不上不下,导致嵌顿疝。小儿表现为剧烈的哭吵,局部剧痛,以后出现恶心、呕吐,腹胀渐渐明显,如不及时解除嵌顿,可导致肠绞窄坏死,其后果严重。一旦出现嵌顿疝后,需要急诊送医院,家长不可强行挤压,以免损伤脏器。

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2、什么是腹股沟疝气

什么是腹股沟疝气?发生率为0.8%~4.4%,男婴为女婴的6倍(另说为9倍),60%位于右侧,30%为左侧,而两侧同时发生的约占10%。15%常合并隐睾症。最常发生于婴儿期,尤其前3个月时;早产儿的发生率尤高,为7%~17%;而出生体重在500~750g的极低体重儿更高达69%,且常为双侧性。而女婴亦较常有双侧的疝气。临床上可能无任何症状,也可能呈现哭闹不安、腹股沟疼痛,甚至呕吐、腹胀。

理学检查可发现在腹股沟位置有一突起的肿块,尤其当小孩用力、咳嗽或哭闹时更为明显,摸之有如丝缎般的感觉。此疝气可借外力推回于腹腔内,作法为使病人平躺,腿部抬高,然后轻推之。当无法被推回时,则称箝闭式疝气,往往发生于l岁内的女婴,此时病人非常疼痛,并有局部肿胀、呕吐、腹胀甚至肠阻塞等症状出现,这时应置病人成深度垂头仰卧式,并置冰袋于局部,通常疝气会在l个小时内自动复原;若失败则应及早开刀,因肠扭转及肠坏死可在病发6个小时内发生。

若女宝宝发生腹股沟疝气则应做染色体检查,因为有1%~2%的案例乃睾丸女性化症候群,此时应做疝气囊内性腺的切片检查及口腔粘膜的抹片检查。所谓睾丸女性化症候群,是指患者外观为女性,其阴唇较正常为大,而阴道、子宫发育不良,染色体则为46xy。一旦确立诊断后,即应尽早把囊内性腺拿掉。

至于一般的腹股沟疝气亦应尽早开刀。而当一侧有疝气时,另一侧是否同时开刀则尚有争论。据统计,当一侧有疝气时,另一侧日后也发生疝气的机率高达15.8%~40.9%。因此,有人建议,所有女孩及1岁以下的男孩,当有一侧的疝气发生时,应同时作双侧的疝气修复术。

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3、孕妇腹股沟疝气怎么办

腹股沟疝气在任何人的身上都会发生,怀着宝宝的孕妇也难免会受腹股沟疝气影响,而且它给孕妇带来的伤害也同样严重。那么孕妇腹部疝气应该怎么办呢?

由于妊娠这一特殊原因,女性本身的腹腔压力就比较高,所以本来有疝气的孕妇疝更容易脱出。而且受腹压增高的影响孕妇相比普通人也更加容易发生腹股沟疝气。孕妇腹股沟疝气形成的肿块如果难以回纳,局部疼痛越来越重,以至于整个腹部都受到影响,这代表腹股沟疝气已经出现了嵌顿的现象。这时孕妇应该立即赶往医院挂急诊,否则因为局部肠道被卡顿,治疗时间稍微拖延就可能会引起肠坏死,对孕妇和胎儿的健康都会产生严重影响。即使是腹股沟疝气肿块可回纳,也应尽快接受治疗,切不可拖延至分娩结束。

如果孕妇曾经发生过腹股沟疝气,在孕期就要避免做一切,可能会引起腹压增高的活动,而且要防止发生便秘。另外孕妇还要好好保护自己防止感冒咳嗽,剧烈的咳嗽也会使腹压增高,引发腹股沟疝气。

4、腹股沟斜疝怎么治疗

腹股沟斜疝怎么治疗?

疝气是一种人体器官发生移位的现象,因此疝气大多是可以自行愈合的,但是斜疝却不会自行愈合,因为斜疝极有可能会发生嵌顿或绞窄,必须要进行相关的手术进行治疗。

但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐。斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术。

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