当新生宝宝刚刚降临时，那缎子般细滑的皮肤，让您情不自禁地想亲吻，可是过不了多久，宝宝皮肤出现的一些问题就会令您着急，不知所措。比如第2～3周，新妈妈可能会在宝宝的腋窝、腹股沟、臀缝、四肢关节屈面（肥胖儿的会阴部、颈部）等褶缝处发现有皮肤发红、糜烂，或表皮剥脱，病变处皮温较高，缝中积液并发生臭味等情况，严重时还可继发细菌感染。这些正是新生儿皮肤褶烂的症状。

出现皮肤褶烂的原因是新生儿皮肤相互摩擦，积汗与分泌物过多，局部热量不能敞；发，引起充血。宝宝过胖，环境炎热、潮湿，护理时卫生工作做得不够到位时，宝宝更易发病。要避免这种情况发生，首先就要保持褶缝处皮肤的清洁干燥。肥胖婴儿要勤洗澡，浴后用细软布类将褶缝中水吸干，并扑以适量爽身粉，使其滑爽。平时还要勤换尿布，保持腹股沟、会阴、大腿跟部等处的干燥。

对于已出现皮肤褶烂的宝宝，可外用炉甘石洗剂。继发细菌感染时可外用1%～2%龙胆紫或有效抗生素。

小贴士

新生儿皮肤护理的注意要点

新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因此，做好新生儿皮肤护理非常重要。

(1)防止感染：接触新生儿；时，尤其要重视洗手。新生儿的衣服、尿布用后要清洗干净，晒后换用，避免病菌感染。

(2)清洁干燥：要时常给新生儿清洗皮肤皱褶处，如耳后、颈下、腋下、大腿根、手心、指（趾）缝间等。大便后要洗净臀部，保持局部的清沽，同时要保持皮肤的干燥。不要包裹过多，尿布要及时更换。

(3)避免损伤：在护理新生儿时，家长的动作要轻柔。所有接触新生儿皮肤的衣着、被褥、尿布等，都应柔软舒适。

(4)加强检查：每日给新生儿洗澡和换尿布时，仔细检查新生儿全身的皮肤，以便及时发现皮肤是否出现皮疹、损伤或其他异常情况。

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人体为了使体内细胞维持正常的化学反应，必须把体温维持在一定的范围内，这种调节体温的中枢位于脑部的下视丘。

而生病之所以会引起发烧，是因为病毒或细菌侵犯人体时，会释放出毒素，这些毒素会改变大脑中的体温调节中枢，使它将37℃误认为应该是39℃或更高才正常，就好比冷气机的“恒温装置”设定被误调了，因此产生发烧现象。

check1造成发烧的因素

非疾病因素

婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。

疾病因素

＊小于3个月的婴儿发烧

以细菌感染最常见(如b型链球菌)；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。

＊大于3个月的婴幼儿发烧

最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。

此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。

check2几度算发烧？

儿童的体温在36.2℃～38℃为正常。一般定义：肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多，耳温枪所量的温度与肛温相近，均称为“核心温度”(core temperature)。

check3如何正确量体温？

1.测量腋温比肛温好：因肛温必须插入肛门内，对宝宝较具刺激性，腋温则较温和。

2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定；水银温度计则较电子温度计准确。

3.使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。

4.需测量足够时间：若测量腋温需夹5分钟以上，肛温则仅需1分钟即可。

5.肛表要先润滑：测量肛温前，需先在肛表上涂上润滑膏，然后插入肛门内2公分即可。

6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后要半个小时才能测量体温；吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后，其体温在38～38.5℃之间，应先休息半小时后再量，不宜遽然诊断为发烧。

check4一发烧就要马上退烧吗？

发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；此外，发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧是不必急着退烧的。

check5如何自行帮宝宝退烧？

当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：

1.全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。

2.温酒精拭浴：要注意一定要用“温水”加上70%的酒精，以1：1的比例稀释，稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。

3.以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

4.多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。

5.使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。

但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

6.适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。

check6如何正确使用退烧药？

退烧药的种类很多，一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药中间一定要间隔4～6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂：

1.水剂：较温和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及ibuprofen糖浆。

2.锭剂：阿司匹林锭剂退烧效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”，因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂，多吃也可能引起肝功能问题，一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。

3.栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但使用次数要少，因密集使用容易退烧过度，使体温降太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻，过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。

4.针剂：打退烧针是最不安全的，有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食中)且无法使用肛门塞剂(如严重腹泻)，用尽方法仍无法退烧，最后一步才会考虑打退烧针。

check7发烧会烧坏脑袋吗？

大脑细胞的基本成份是蛋白质，而蛋白质通常要在42℃以上才会逐渐被破坏。一般的发烧很少会超过此温度，所以不用担心会烧坏了脑袋。除非是因脑炎、脑膜炎引起的发烧，才会造成大脑伤害。

发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。

通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开立抗生素，因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用，应仔细讨论使用适应症及使用时间。

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  孩子走路的时候歪歪扭扭，稍有不慎就摔倒了，甚至还会摔伤宝宝的乳牙，这种情况多出现于宝宝1-2岁刚刚学会走路的时候。要知道，牙齿对人来说是非常重要的，对宝宝也是，但是小孩子摔伤了牙齿会出现什么情况呢？

  一、部分脱位和移位

  孩子在摔伤牙齿之后，最普遍的就是会发生乳前牙向前或者向内倾斜位移的情况，而且部分牙齿还会脱离牙槽窝。遇到这种情况，家长该怎么办呢？家长可以将外伤牙移至原先位置，然后包扎固定好即可。但是家长也要清楚，孩子日后可能会出现牙髓坏死的情况或者根尖感染以及牙槽肿脓的情况。如果爸爸妈妈发现孩子出现了这些情况，以及孩子在替牙期牙根已经吸收了二分之一的话，爸爸妈妈最好带着孩子去牙科医院进行拔除患牙，否则就会影响孩子牙齿的美观，甚至会影响孩子的健康。

  二、嵌入型脱位

  乳牙外伤的另一种常见类型就是乳牙嵌入牙槽窝，有的孩子会出现仅是切端外露，还有的孩子甚至出现了完全嵌入牙槽窝内。如果宝宝出现了牙齿位移，方向偏向跨侧或者是出现了乳牙根尖倾向恒牙胚的情况的话，爸爸妈妈最好已经立即带着孩子去牙科医院进行拔牙，否则的话会对恒牙胚造成损害。如果宝宝出现了乳牙嵌入后，爸爸妈妈将其拉出复位，这样会对孩子的牙齿造成二次伤害，家长一定要谨记千万不能这样做。家长可以仔细观察牙齿，让牙齿自行萌出，在孩子要进入替牙期的时候讲乳牙拔除即可。

  三、完全脱位

  宝宝在摔伤牙齿还会出现的一种情况，就是宝宝的乳牙完全脱落的情况。但是这种情况是比较少见的，但也是最让人心悸的。如果孩子在摔伤之后牙齿完全脱落的话，家长一定要及时带着孩子去牙科医院接受仔细的检查和治疗，如果任其发展下去，可能会导致病情的恶化。

  牙齿可以代表着一个人，每个爸爸妈妈都希望自己的孩子的牙齿长得整齐又美观，但是实际上，总会发生于家长愿望相违背的事情。孩子有可能因为走路不稳，或者跟别的小朋友嬉戏打闹会摔伤自己的牙齿，家长千万不要忽略这些问题。宝宝乳牙摔伤后，如果没有正确处理，影响的不仅仅只是美观，甚至是孩子的健康，所以家长一定要重视起来才行。

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宝宝现在已经能够分辨出熟人和陌生人，他会用很丰富的表情来表达自己的情绪。此时宝宝的感情更为细腻，他会流露出对妈妈等亲人的喜爱和依赖，同样也会表现出对陌生人的紧张和恐惧。这是宝宝认生的表现，通常会伴随着大哭大闹这种对陌生人本能反抗的举动。

宝宝的认生情绪会受到环境和个体特征的影响。如果宝宝一直处在单独和妈妈在一起的环境里，那么他对外人的排斥心理会更加强烈。他不愿离开母亲，不愿被别人抱，甚至看到陌生人就会哭闹不停。除了环境影响外，性格和体质也会对宝宝的认生程度产生影响。一般来说，性格内向的宝宝要比外向的宝宝更容易认生；体弱多病的宝宝要比身体健壮的宝宝更容易认生。

接触人少、对妈妈过分依赖、环境刺激贫乏都是造成宝宝认生的原因。有些宝宝还可能对某些有明显特征的人产生恐惧心理，比如长相凶、有络腮胡子的人等等，这可能是由于宝宝曾经被有这样特征的人刺激过。

虽然认生行为随着宝宝不断地成长，心智不断地发育会有所缓解，甚至消失，但是这种认生心理还是会对宝宝的健康人格的发展有一定的负面影响。因此，爸爸妈妈要采取适当的措施，帮助宝宝摆脱对生人的恐惧和害怕，让他们变得更大胆和勇敢。

爸爸妈妈可以让宝宝先远远地观望陌生人，然后再慢慢地抱着他试着与陌生人接触，此时父母一定要在场和陌生人一起陪宝宝玩耍，慢慢消除宝宝的恐惧心理和焦躁情绪，让他们之间的熟悉感和信任感慢慢增强，逐渐克服宝宝的胆小心理，使之变得勇敢。切忌直接把宝宝交给陌生人，以免引起宝宝更加强烈的恐慌。

要经常带宝宝接触外界，让他和更多的人接触、交流，扩大宝宝的交往范围。可以领着他去公园、广场等人多的地方，让他多看一些新鲜事物，鼓励他和同龄小朋友一起玩耍。让他体会到和别人交往的快乐，从而减轻宝宝的认生情绪。

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人体的下视丘有一个体温调节中枢，作用就像冷气机的温度设定，正常的时候，婴幼儿设定的温度比成人稍高，婴幼儿肛温大约在摄氏三十七点五度，上下变动一度左右。成人和较大儿童口温大约摄氏三十六点八度，上下变动零点五度。

如果设定温度提高，例如人体感染病原，引起白血球反应，产生“热素”，就会刺激下视丘的体温调节中枢，当设定温度被调到39℃时，身体藉着肌肉打颤收缩产热，或者减少出汗散热，将体温提升到39℃为止。所以发烧前，可能会发冷发抖，再突然高烧，产生某些细菌毒素，这种现象特别明显。

许多父母也观察到，孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，体力变差，睡得久。夜间长时间不进食喝水，当然体温升高。

第一，造成发烧的因素

非疾病因素

婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。

疾病因素

·小于3个月的婴儿发烧

以细菌感染最常见（如b型链球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。

·大于3个月的婴幼儿发烧

最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。

此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。

第二，几度算发烧？

儿童的体温在36.2℃～38℃为正常。一般定义：肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多，耳温枪所量的温度与肛温相近，均称为“核心温度”(core temperature)。

第三，如何正确量体温？

1、测量腋温比肛温好：因肛温必须插入肛门内，对宝宝较具刺激性，腋温则较温和。

2、三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定；水银温度计则较电子温度计准确。

3、使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。

4、需测量足够时间：若测量腋温需夹5分钟以上，肛温则仅需1分钟即可。

5、肛表要先润滑：测量肛温前，需先在肛表上涂上润滑膏，然后插入肛门内2公分即可。

6、洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后要半个小时才能测量体温；吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后，其体温在38～38.5℃之间，应先休息半小时后再量，不宜遽然诊断为发烧。

第四，一发烧就要马上退烧吗？

发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。此外，发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧是不必急着退烧的。

不过，多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧引起伤害是不必要的。

第五，如何自行帮宝宝退烧？

当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：

1、冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。

2、全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。

3、温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。

4、以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。

5、多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。

6、使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。

但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。

7、适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。

第六，如何正确使用退烧药？

退烧药的种类很多，一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药中间一定要间隔4～6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂：

1、水剂：较温和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及ibuprofen糖浆。

2、锭剂：阿司匹林锭剂退烧效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”，因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂，多吃也可能引起肝功能问题，一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。

3、栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但使用次数要少，因密集使用容易退烧过度，使体温降太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻，过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。

4、针剂：打退烧针是最不安全的方法，有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药（如严重呕吐或禁食中）且无法使用肛门塞剂（如严重腹泻），用尽方法仍无法退烧，最后一步才会考虑打退烧针。

第七，发烧会烧坏脑袋吗？

宝宝一发烧，父母之所以急，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。其实，发高烧本身是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，父母不必过于惊慌。

根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高，应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃，超过这一极限，脑细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，但这种极端的高温很少伴随疾病发生。

发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。

通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开立抗生素，因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用，应仔细讨论使用适应症及使用时间。

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