产科出血是一个被公众滥用为一般出血的专有名词。在妇产科，出血意味着出血量大到足以威胁生命，并且通常发生在一个极短的时间内。大出血最好发的时间段是刚刚结束分娩以及分娩结束后24小时内。

  传统来说，只要失血量超过500毫升就可以算作产后出血。很多研究都表明，医生估计的患者出血量，一般只有实际出血量的一半，因此分娩期间真实的平均失血通常会超过500毫升。

  产科出血对于医生和患者来说都是一个极大的挑战。就算在最近，它也占据了非流产死亡的15%。不过，因为人们在其治疗上投入了巨大的精力，因此母体死亡率在1950～1985年间已经下降了90%，而与1900年相比，仅为那时死亡率的1／10。

  目前在所有分娩女性中，大约有1.5%～2%的人需要输血，而进行剖腹产的女性中有6.8%的人需要输血。这可能是由于很多造成剖腹产的原因本身就可能导致出血，比如流产和胎盘前置。

  产后出血一种最常见的分娩期间出血，而它占据了所有出血死亡病例的1／4。其产生原因包括所有造成子宫过度膨胀的因素，而后者可能造成子宫产后收缩障碍。这种收缩障碍被称为子宫收缩乏力（收缩乏力的意思是:没有任何肌张力"）。

  当身体其他部位受伤出血时，主要依靠凝血因子、血小板和血管痉挛来止血。由于子宫壁上有很多静脉窦，而这些静脉窦在产后都出现了巨大的开口，因此只有依靠强有力的宫缩来挤压这些血管，从而起到止血作用。造成子宫弛缓的因素有多胎妊娠、羊水过少、产后短期内出现大的血块或者胎盘部分滞留。有时全身麻醉也可能造成子宫弛缓。最后，子宫疲劳（由于产程过长，产程过短而强烈，或者由于缩宫素或前列腺素刺激）也可能会导致产后宫缩无力。

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手机、电脑等各种电子电器产品围绕着我们，给生活带来的便利的同时也带来了隐形的伤害，最容易被大家忽视的就是电磁辐射，我们普通人对电磁辐射毫不在意但是孕妇处于特殊阶段，长期处于辐射环境中不只是大人胎儿的安危也受到影响，皮肤容易老化，胎儿发育不良甚至是会流产等，享受电子科技时代带来的便利的同时学会一些抗辐射技能也是必须的。

准妈妈如何防辐射？

保持室内通风环境

很多妈妈在怀孕期间仍然坚持上班，一些密闭的写字楼内通风环境会比较差，建议选择靠近窗户、通风效果好一点点办公位置，每次办公之后中途休息时间还可以到窗户边透透气，通风环境下电磁辐射相对而言没有那么严重。

减少使用电子产品的机会。

减少接触电子产品的机会是降低辐射最直接的方法，日常尽量少使用手机和电脑等电子电器产品，家用电器中电磁炉的辐射是最强的，平时尽量不要使用或者是让家人代劳也可以，不使用电脑的时候可以暂时将电脑屏幕关掉降低辐射。

食疗方法

孕妇身体免疫力差这也是导致电磁辐射严重的重要原因，孕期多吃一些新鲜的水果蔬菜、动物肝脏、瘦肉等食物加强营养，身体抵抗力提高了对电磁辐射的免疫自然就会更强。其中一些食物还有抗氧化对抗电磁辐射的作用，比如海带；葵花籽油、油菜、青菜、芥菜等十字花科蔬果；蛋黄、西红柿、胡萝卜等富含胡萝卜素成分的瓜果蔬菜；还有芝麻、麦芽、龙虾等含硒食物也具有防辐射的功效。

穿戴防辐射工具

最直接的方法就是购买几件防辐射服穿在身上，尤其是职场孕妇更需要防辐射衣的保护，日常办公和经常待的场所也可以放上抗辐射的绿植，比如常见的仙人掌、垂叶榕、千年木、黄金葛都是可以降低辐射的绿植，放在电脑桌或者是卧室里，既有观赏价值又有助于身体健康。

流鼻血大多数是因为气温干燥或者挖鼻孔等原因导致的，患者以儿童和老人居多。而孕期孕妇容易流鼻血更多的是因为孕激素的原因。

怀孕之后，孕妇体内的孕激素增加，使得血管扩张易充血，而且准妈妈的血容量也会升高，使得鼻腔更容易出血。

孕妇鼻出血的紧急处理方法

当鼻子出现流血的情况，准妈妈不要过于紧张，越紧张流的越多。出现鼻出血准妈妈首先要做的是稳定情绪，然后自行处理，及时止血。因为大部分情况下的鼻出血都可以自己止血。

鼻出血最常用也最简单的方法是：如果是一边的鼻孔出血，就用手指按压另外一边鼻孔的前部，也就是软鼻子处，按压5-10分钟之后再放手。若是两边鼻子都出血，就用两个指头捏住两侧鼻翼，用嘴呼吸。也可以将鼻腔喷液喷到棉球上，然后把棉球塞到鼻孔里止血。

要注意的是，当鼻血不流以后，鼻孔里有不少凝血块，不要急着把它剥掉，要过一会儿再弄，防止鼻子又出血。这时候也要尽量避免用力打喷嚏或者揉鼻子。若是准妈妈经常流鼻血，或者流鼻血超过20分钟还不停地流的话，一定要去看医生。

如何预防孕期鼻出血

1.多吃含维生素c、e的食物，少吃辛辣刺激的食物。

2.纠正挖鼻孔的习惯，以免导致鼻黏膜血管受损而出血。

3.保持室内的湿度，防止空气干燥造成的流鼻血情况。睡前也可以在鼻腔内涂一点维生素e软膏，可以避免鼻黏膜干燥。

4.鼻血止住后，最好躺下来休息一会儿。一周之内别挖鼻孔，否则容易造成鼻出血反复。（专稿，如需转载请注明出处。）

  复发性流产（rsa），又称为习惯性流产（rpo)，是指妊娠20周前自然流产连续3次以上的一种病症。

  复发性流产分为免疫性及非免疫性两种类型。

  （一）免疫性rsa

  从免疫学角度讲，胚胎是同种异体移植物，其遗传物质50%来自父系，母体免疫系统对胚胎之父系抗原（外来抗原）进行识别，产生反应，即产生免疫营养、免疫防护。

  正常妊娠是一种免疫耐受而非免疫攻击，使母体与胎儿之间的免疫保持平衡协调，妊娠得以维持。保护妊娠免遭攻击的机制有：①胎盘和胎儿可以为母体提供主要组织相容性抗原复合体(mhc)及其他抗原；引起无毒性保护性反应。②封闭抗原或增强抗原，对保护胚胎发育起作用。③在胚胎种植部位聚积有抑制细胞，保护胚胎免遭攻击。④母体的淋巴因子和生长因子促进胎盘细胞成长。如果这些保护机制失调即引起流产。

  免疫性rsa又有两种分类，一是自身免疫型，二是同种免疫型。

  1．自身免疫型。

  为母体自身产生的免疫抗体，主要有三种：抗磷脂抗体（apa）、抗细胞核抗体(ana)及抗甲状腺抗体(athya)，其他还有抗精抗体(asa)和血型抗体。

  (1)apa：妊娠时磷脂是粘合剂，能将独立的细胞粘合在一起，是胎盘植入内膜的必需物质.apa是自身免疫性抗体，包括狼疮抗凝抗体(lac)及抗心磷脂抗体(acl)。apa可与细胞膜上带负电荷的磷脂结合，中断磷脂的粘合作用，引起血小板聚集，形成血栓，并使前列腺素(pg)与血栓素a比率失常，r导致局部血管血栓形成，胚胎血供受阻而致流产。据报道apa(+)者rsa发生率高达66%~89%，胎儿存活仅为14%。

  (2)asa:rsa者血液中asa(+)率50%以上，其导致流产的机制是：①活化细胞，对精子或胚胎产生毒性作用。②可能使精子或输卵管内的受精卵沉积。③可直接损伤滋养层胚胎死亡而流产。

  (3)ana:rsa者ana(+)高达7%~53%，而正常者为0~8%。一般认为ana滴度大于或等于1：40即可引起流产。ana致流产的机制可能是asa与滋养层细胞发生交叉反应，诱发胎盘血管炎，导致胎盘功能不良或使蜕膜血管受损，最终导致流产。

  (4)athya：据报道athya(+)者发生rsa为17%，其机制是athya在胎盘局部与胎盘产生的甲状腺样蛋白结合，干扰正常妊娠而流产。

  (5)血型抗原系统与rsa：人类abo血型系统抗原在胚胎发育的第6周就出现了。在abo血型不合的夫妻中，约有1/5的妊娠发生流产。其机制可能是胎盘屏障上的某些缺陷或裂隙，致胎儿红细胞有机会经胎盘进入母体，使母体致敏而产生抗体。抗体经胎盘干扰胎儿器官的形成和发育而致流产。a、b血型的母体只形成igm抗体，不能通过胎盘屏障。而o型血的母体对a、b抗原均可产生igg抗体，可通过胎盘屏障，故o型血的母亲有可能发生rsa。但并非所有abo血型不合的夫妻，母亲与胎儿血型也不合，这与夫妻血型是纯合型或杂合型有关。

  rh血型抗原系统：当丈夫r}l(+)妻为rh（一），胎儿为rh(+)，红细胞可因损伤、出血等原因通过胎盘进入母体而产生抗体，抗体进入胎儿体内使胎儿受损。

  2．同种免疫型。

  属于排除性诊断，即排除染色体、内分泌、感染及自身免疫等病因，未能发现其他导致流产的原因则称为同种免疫也称为原因不明性rsa。约占免疫性rsa的50%。

  同种免疫型rsa是指母体对胚胎之父系抗原识别异常，而产生免疫高反应性，导致母体封闭抗原和／或保护性抗体缺乏，激活相关细胞免疫及体液免疫，致胚胎受到免疫攻击而流产。

  （二）非免疫性rsa

  1．染色体异常。包括夫妻双方任一方染色体异常及胚胎本身染色体异常所导致的流产。近年发现男方y染色体长臂异常（大y）其妻习惯性早期流产发生率占65.7%，不良产史率占16.93%。

  2．生殖道解剖结构异常。

  包括先天性发育异常或后天性子宫疾患所致的解剖异常，其中纵隔子宫流产率约88%。据报道人工流产刮宫术后发生官腔粘连者90%以上，而粘连松解后妊娠流产占18%。晚期rsa常见于宫颈内口闭锁不全。

  3．生殖道感染。

  主要指弓形虫、巨细胞病毒(mcv)、单纯疱疹病毒(hsv)等感染致子宫内膜炎使孕卵不能着床，或引起配子染色体畸变，或导致炎性反应，胚胎死亡而rsa。

  4．内分泌异常。

  主要指内分泌功能失调所致之rsa，如lpd等。

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