胎位不正之额先露,什么是胎位不正
1、胎位不正之额先露
额先露是胎位不正中的一种,是指胎头以最大径线枕颏径入盆通过产道。那么胎位不正怎么办?什么是额先露额先露,胎头以最大径线枕颏径入盆通过产道,持
1、胎位不正之额先露
额先露是胎位不正中的一种,是指胎头以最大径线枕颏径入盆通过产道。那么胎位不正怎么办?
什么是额先露
额先露,胎头以最大径线枕颏径入盆通过产道,持续以额为先露称为额先露(brow presentation)。额先露是胎头枕先露与面先露之间的过渡姿势,若胎头俯屈良好可成枕先露,若仰伸则成面先露,多于临产后发生,比较少见,且多见于经产妇,其原因为:产妇多有头盆不称,胎头入盆前胎膜破裂、脐带绕颈等因素。有额前位和额后位两种方位。
额先露要做的检查
1、腹部检查
若额前位耻上可触及额骨,额后位则可触及枕部或枕部与胎肩间形成的凹陷,但此征不如面先露明显。一般腹部检查难以确诊。
2、阴道检查
最低点为平宽而相对软的额部并可触及额缝紧连大囟门,有时还可以触及胎头冠状缝,向深部移行可触及鼻根、鼻、口腔。常常在第一产程末或第二产程才能做出诊断。
额先露该怎么办
一般额先露通过产道的径线较大,不能很好入盆、下降,除外胎儿小或死胎,足月胎儿常难以自然顺利娩出,一经确诊,应行剖宫产。
2、什么是胎位不正
什么是胎位不正?胎位不正又叫胎位异常,一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位不正将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
胎位不正怎么办?30孕周后胎位仍不正的准妈妈不妨多练习胸膝卧位,使顽皮的宝宝在妈妈腹中掉转头,而子宫高度后倾导致痛经、不易受孕的女性,用这招也有效果。
3、胎位不正之复合先露
胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称复合先露。复合先露是胎位不正的一种,什么是复合先露呢?
什么是复合先露
胎先露部伴有肢体同时进入骨盆入口,称复合先露。临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见,多发生于早产者,发病率为0.80‰-1.66‰。
胎先露部不能完全充填骨盆入口或在胎先露部周围有空隙均可发生。以经产妇腹壁松弛者、临产后胎头高浮、骨盆狭窄、胎膜早破、早产、双胎妊娠及羊水过多等为常见原因。
仅胎手露于胎头旁,或胎足露于胎臀旁者,多能顺利经阴道分娩。只有在破膜后,上臂完全脱出则能阻碍分娩。下肢和胎头同时入盆,直伸的下肢也能阻碍胎头下降,若不及时处理可致梗阻性难产,威胁母儿生命。胎儿可因脐带脱垂死亡,也可因产程延长、缺氧造成胎儿窘迫,甚至死亡等。
当产程进展缓慢时,行阴道检查发现胎先露部旁有肢体即可明确诊断。常见胎头与胎手同时入盆。诊断时应注意和臀先露及肩先露相鉴别。
发现复合先露,首先应查清有无头盆不称。若无头盆不称,让产妇向脱出肢体的对侧侧卧,肢体常可自然缩回。脱出肢体与胎头已入盆,待宫口近开全或开全后上推肢体,将其回纳,然后经腹部下压胎头,便胎头下降,以产钳助娩。若头盆不称明显或伴有胎儿窘迫征象,应尽早行剖宫产术。
4、什么是“胎位不正”?
一般来说,最容易顺产的胎位姿势就是当胎儿四肢屈曲交叉放在胸腹前,整个胎体呈椭圆形,胎头在准妈妈骨盆的入口处时。但是,准妈妈在待产过程中,也可能会出现胎位不正的情况,进而导致无法自然分娩。那么?什么是胎位不正?胎位不正具体是指哪些情况?如果遇到胎位不正的情况,可以如何处理?
一、胎位不正是什么? 通常情况下,胎儿在过了8个月后身体会变大,胎头也会渐渐变重转而朝下,临近分娩时多为头朝下的姿势。在分娩时,胎儿正常的胎位是胎位纵轴与母体纵轴平行,先露出头来。除此之外,其他胎位都被称为胎位不正。
二、胎位不正有哪些情况?
1.额位 胎头呈现出不完全的仰伸的姿势,而额头也会成为胎儿先露出来的部位。准妈妈在阴道内诊的时候也可以摸到胎儿的额头,并且有时候也会发现有脐绕颈或者颈部有囊性淋巴瘤。
2.横位 横位即是指胎儿的身体呈纵轴与母体纵轴互相垂直,胎儿的肩膀或者手先露出来。通常情况下,当胎儿过小或者多胎时,会产生横位的看。这种情况胎儿的臀部或者头部一般会接近准妈妈的骨盆。
3.枕后位 抬头的枕骨是在准妈妈骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头没办法适当地嵌入子宫下半部分,产程也会被拉长。
4.颜面位 这种情况下胎儿先露的部位是下巴,由于胎头完全是呈延伸状的。所以胎头后枕骨会向胎儿的背部靠拢。阴道内诊的时候也可以摸到胎儿的眼、鼻、嘴、下巴等。
5.单臀位 胎儿两腿朝上,放在腹部的位置,而臀部在下面。这种情况是可能实现自然分娩的。
6.腹臀位 两膝弯曲,臀和脚都在下面。这种情况也可能可以实现自然分娩。
7.全膝位 胎儿膝盖弯曲且两膝都朝下。
8.不全膝位 胎儿两膝弯曲,其中一只脚在前,另一只脚在后。
9.全足位 胎儿两只脚都在最下方。
10.不全足位 胎儿一只脚朝下,另一只脚朝上。
三、胎位不正如何处理? 1.胸膝卧位法 准妈妈先把小便排尽,接着放松裤带,跪在铺着毛毯或者被子的硬板床上,双手的前臂伸直,胸部尽量贴紧床,臀部往上翘,小腿与大腿呈垂直状态。每天矫正两次,在开始时每次进行3至5分钟,之后就可以逐渐加为每次10至15分钟。
2.激光转胎法 用激光照射准妈妈的至阴穴,每日1次,每次10分钟。如果出现胎动,就立即采取胸膝卧位,方便转胎。
3.艾灸转胎位法 准妈妈坐着或者平卧,将裤袋解松,用艾灸两侧至阴穴。每日灸1至2次,每次15分钟。