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1岁以下小儿,肝、脾在肋下可摸到,家长如何区分小儿腹痛 以下几招简单判断

2022-04-09 16:51:07     来源:www.dxfbaby.com
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导语:


1、1岁以下小儿,肝、脾在肋下可摸到

正常小儿肝、脾大小和上下界的边缘随着年龄而不同。1周岁以内婴儿肋下摸到肝、脾不一定就是有病。肝脾均与造血有关。在胎儿期肝

1、1岁以下小儿,肝、脾在肋下可摸到

正常小儿肝、脾大小和上下界的边缘随着年龄而不同。1周岁以内婴儿肋下摸到肝、脾不一定就是有病。

肝脾均与造血有关。在胎儿期肝脾是主要的造血器官,出生后造血的任务逐渐由骨髓承担起来,但肝脾仍担负着部分造血任务。因此,婴儿的肝脏和脾脏就相对较大,尤其是肝脏左叶。另外,由于婴儿胸廓发育落后于肝脏,胸廓不能完全覆盖肝脏下缘,所以,常常可在肋缘下摸到肝脏和脾脏,不过,正常的肝、脾的质地是软的,表面很光滑,而且没有压痛。随着年龄的增长,5~6岁后在肋缘下就摸不到肝脏,而脾脏在1岁后就摸不到了。

除了上述生理原因外,有些病理因素也可引起肝脾肿大,如肝炎、贫血、一些代谢性疾病等。但是,病理因素造成的肝脾肿大其质地较硬,可有压痛,同时还会伴有相应疾病的其它表现。

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2、家长如何区分小儿腹痛 以下几招简单判断

家长如何区分小儿腹痛呢?想必这是很多家长都会想要知道的,下面就跟着小编一起来看看吧!

鉴于腹痛病因复杂,3岁以下,尤其小婴儿不能完全用语言叙述自己的感受,仅用哭吵来表达自己的不舒服,家长一定要注意观察孩子的症状,辨别宝宝的腹痛大致原因,以防耽误治疗。大致可以用以下几招来简单判断:

一、从年龄看腹痛:不同年龄宝宝的腹痛原因也不同,3岁以下尤其小婴儿多见肠胀气、肠套叠、肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染,而急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。年长儿为多见胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫,过敏性紫癜等。

二、以疼痛特点看腹痛:发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病,如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、肠套叠及疝嵌顿等,特点是持续性绞痛,局部压痛明显,有腹肌紧张;发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病,如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡等,特点为发作性钝痛,反复发作、局部压痛不明显、腹部柔软。但要注意有时同一疾病的慢性腹痛和急性腹痛在不同阶段其疼痛特点可以互相转换,如溃疡病原属慢性腹痛,如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话,应注意外科急腹症的可能。

三、从大便性状看腹痛:

1、几天无大便伴腹胀者,可能是肠梗阻。

2、便脓血尤其在夏秋季节当注意是痢疾等。

3、秋冬季一岁内的宝宝大便呈蛋花汤样或者水样便,伴呕吐,多是轮状病毒性肠炎。

四、摸肚子:家长要掌握自己怎样检查抚摸孩子腹部,方法是:让孩子仰面躺在床上,下肢弯起来,家长一边与孩子交谈,一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上,手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果整个肚子摸起来感觉软塌塌的,按下去也不会感到痛,即可暂时放心了。如果肚子摸起来比较硬,或者是一摸到就喊痛,医学上称为腹肌紧张和压痛,则大多是器质性病变,怎样爸妈们最好带孩子去医院看医生。

五、看症状:看看孩子肚子痛的同时,是不是伴有发烧、呕吐等症状。

1、注意腹痛与发热的关系:先发热,后腹痛多为内科疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎引起的急性肠系膜淋巴结炎;反之先腹痛,后发热多为外科疾病,如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。

2、伴恶心呕吐的多是消化道的病变;伴随咳嗽、发热的要注意呼吸道疾病而导致的腹痛,如下叶肺炎所引起的牵涉痛。

3、有皮肤出血点、瘀斑有助于败血症、紫癜等引起腹痛。

4、阵发性腹痛伴有频繁呕吐,明显腹胀,不排气及不排粪者提示肠梗阻。

5、腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者,常提示腹膜炎等。

6、看表情:爸妈们要多注意看孩子的表情,如果孩子的脸色很不好,出一身的汗,肚子痛到抱着肚子弯着腰,不想动,还是及早去医院。如果孩子精神好还能活蹦乱跳的,那基本没什么大的问题。

六、腹痛的部位:一般腹痛的部位与病变的部位相一致,如最常见的阑尾炎是在右下腹有局限性压痛。胆道蛔虫、胆囊炎右上腹部痛。

七、其它:如果腹痛是在食用奶制品,或是食用肉蛋类、鱼虾等食物后发生考虑为过敏性腹痛,暴饮暴食或者过食冷饮,也可小儿腹痛。

腹痛患儿的应对

1、病因诊断未明确前,不要随便按揉腹部,一旦腹痛是器质性病变,按揉可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。如蛔虫性腹痛按揉腹部,会刺激虫体,甚至引起胆道蛔虫症;按揉肠套叠,可能造成套入部位加深,加重病情。

2、腹痛诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等镇痛类药物,以免掩盖腹痛的性质,延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。

3、怀疑急腹症者,发病不足6小时,需去医院留院观察,观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间以及其他伴随症状如恶心、呕吐、腹泻、便血、发热等,并及时向医生反映。

4、明确病因则根据病因作相应处理。如蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗,缓解后驱虫;炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素治疗;外科急腹症应及时手术治疗。

5、家长要学会识别小儿腹痛的重危征象,如腹痛严重逐渐加重,伴有面色苍白、出冷汗、不吃、不玩、精神萎靡,有的还会发热、呕吐、便血等都是病情严重的表现。

3、孕妇、3岁以下小儿禁种甲流疫苗:

甲型h1n1流感,又称为a(h1n1)型流感,旧称人感染猪流感。甲型h1n1流感的潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,潜伏期时长七天。

甲型h1n1流感的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。

部分患者病情可迅速发展,来势凶猛、突然高热、体温超过38℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。若患者原有的基础疾病亦可加重。

目前,孕妇、3岁以下的儿童暂不能接种甲流苗。同时,对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)特别是卵清蛋白过敏者;患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;格林巴利综合征患者;未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者不能接种甲流疫苗。

4、买房要随着以下“五步走”

  随着城镇住房制度改革的深入和住房二级市场的放开,市场上可供交易的房屋越来越多。面对眼花缭乱的商品房与:二手房",很多购房者往往无所适从。那么面对几套较为合适的住房,如何选定一套呢?请跟我走好这五步:一问、二审、三比、四算、五看。

  一问:

  主要是到房地产开发主管部门和已购房户中去询问开发企业的开发实力与资质情况以及售后服务情况。一般要尽可能选择购买实力雄厚、信誉良好的房地产开发企业开发的商品房。特别是2000年全国开始推行承诺销售:放心房"活动,对参加此活动,信誉好的开发企业应重点关注。

  二审:

  首先是审查卖方的资格。主要审查卖方是否合法,如商品房的开发企业是否有营业执照和房地产开发资质证书,其资质等级如何,是否在相应的资质等级范围内承担开发任务;:二手房"的卖主与房屋所有权证上的名字是否一致。其次是审查房屋的合法性。主要是审查出售的房屋是否按规定办理了相关手续,是否限制出售对象。

  三比:

  首先比质量。其次比价格。最后比服务。

  四算:

  首先要算开发商的开发建设成本。商品房成本构成主要是开发成本、销售成本及各类税费。开发和销售成本从市场或行家处均可获知。各类税费国家已作详细规定。除去成本因素,开发商利润薄而质量好的房屋可作为首选。

  其次算面积,由于房屋设计不一样,相同房屋建筑面积因其分摊的共用面积不一而使其实际能使用的建筑面积不一样,因此要认真计算其套内建筑面积,套内建筑面积越大越合算。同只寸,相同套内建筑面积也因设计各异而导致其使用面积与居住面积不一。一般来说楼房住宅的建筑面积、使用面积和居住面积之问的换算系数是:使用面积为建筑面积的75%;居住面积为建筑面积的50%;使用面积为居住面积的150%。但由于设计科学,使用面积与建筑面积之比可能超过75.%,‘反之可能小于75%,在购房建筑面积一定的情况下,应尽可能选用使用面积较大的房屋。

  三是算自己的经济承受能力。主要是算自己可用资金、借贷资金与所购房屋价格有多大差额,借贷后有无偿还能力。

  四是算付款方式。付款方式不外乎三种:一次性付款、分期付款和按揭贷款。如果开发商的付款方式灵活,形式多,购房者可选择适合自己支付能力的方式成交。

  五看:

  首先要看环境。

  其次看设施。

  三是看房屋所在的地理位置。

  四是看规划。五是看房型。主要看房屋平面布置、套型是否满足需要。

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